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分部报验申请单
表号：A—21 编号：XXXXXXX-48-01
工程名称 XXXXXXX 风电场工程 合同编号 JYS/JA/2022-02
致 XXXXXXX 工程监理部：
我单位已完成为了 T01 塔筒安装 （分部）工程三级自查，现申请验收，请予以审
核和验收。
附件：塔筒安装 分部工程质量验收评定表
承包单位（章）
负 责 人： 年 月 日
监理单位审查意见：
项目监理部（章）：
专业监理工程师： 年 月 日
本表一式四份，由承包单位填报，查验连同附件，承包单位存两份，建设单位、监理单位各存一份。
塔筒安装 分部工程质量验收评定表
工程名称：XXXXXXX 风电场工程 工程编号：48-01
性 评定
序 号 分 项 工 程 名 称 备 注
质 结果
1 基础环检查
2 塔筒检查
3 塔筒安装 主要
以下空白
验收结论：
质检机构 质量验收评定意见 签 名
施工单位 年 月 日
监理单位 年 月 日
建设单位 年 月 日
分项报验申请单
表号：A—21 编号：XXXXXXX-48-01-01
工程名称 XXXXXXX 风电场工程 合同编号 JYS/JA/2022-02
致 XXXXXXX 工程监理部：
我单位已完成为了 T01 基础环检查 （分项）工程三级自查，现申请验收，请予以
审核和验收。
附件：基础环检查 分项工程质量验收评定表
承包单位（章）
负 责 人： 年 月 日
监理单位审查意见：
项目监理部（章）：
专业监理工程师： 年 月 日
本表一式四份，由承包单位填报，查验连同附件，承包单位存两份，建设单位、监理单位各存一份。
基础环检查 分项工程质量检验评定表
表号 ：FD/AZ-02 编号：48-01-01
单位（子单位） T01 风力发机电组 分部（子分部）
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