症状评估 腹痛评估（健康评估课件）.pptx

症状评估腹 痛 疼 痛概念 1 2护理评估 3 护理评估（腹痛） 概念 疼痛 是机体对损伤组织或潜在损伤产生的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。 由痛觉和痛反应组成，也就是伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉及机体对伤害性刺激的痛反应。 护理评估 1、按部位分： 皮肤痛、躯体痛、内脏痛、牵涉痛、假性痛、神经痛 2、按发作时程分:急性、慢性 3、按程度分：微痛、轻痛、甚痛、剧痛 4、按性质分：钝痛、锐痛、压榨样痛、牵拉痛等 5、按部位分：头痛、胸痛、腹痛、腰背痛、关节肌肉痛 护理评估（以腹痛为例） 腹痛多数由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病 也可引起。 急性腹痛 ◆腹腔器官急性炎症、扭转或破裂。 ◆空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻等。 ◆腹膜炎症及腹璧疾病：腹璧挫伤等。 ◆胸腔疾病引起牵涉性痛：如心肌梗死等。 慢性腹痛 ◆腹腔脏器慢性炎症、扭转或梗阻。 ◆空腔脏器的张力变化：如胃肠痉挛等。 ◆中毒与代谢障碍：如铅中毒、尿毒症等。 ◆肿瘤压迫及浸润。 ◆胃肠神经功能紊乱。 护理评估（腹痛） 2、临床表现 （1）腹痛部位 一般腹痛部位多为病变所在部位。 ◆胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎、疼痛多在中上腹。 ◆急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点。 ◆小肠疾病疼痛多在脐部或脐周、结肠疾病疼痛多在下腹或左下腹部。 ◆膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂，疼痛在下腹部。 ◆急性弥漫性腹膜炎、机械性肠梗阻等疼痛部位不定或呈弥散性 。 （2）腹痛性质和程度 突发中上腹剧烈的刀割样痛、烧灼样痛，见于胃、十二指肠溃疡穿孔； 餐后痛见于胆、胰疾病、胃部肿瘤或消化不良； 饥饿痛发作呈周期性、节律性，见于胃、十二指肠溃疡； 胃肠痉挛、胆石症或泌尿系结石为阵发性剧烈绞痛； 肠绞痛多位于脐周，胆绞痛位于右上腹，放射至右背与右肩胛；肾绞痛位于痛位于腰部并向下放射至腹股沟、外生殖器及大腿内侧。 护理诊断 急性疼痛 与急性阑尾炎有关；与急性腹膜炎有关。 慢性疼痛 与慢性胃炎有关；与慢性胰腺炎有关。