腹部评估—腹部叩诊（健康评估课件）.pptx

腹部叩诊Abdominal percussion 掌握 腹部叩诊的方法、内容、常见体征的典型表现及临床意义 熟悉腹部叩诊的正常表现 学习目标Learning goals 健康评估010203目的和意义对方法以间接叩诊法为主补充和证实腹部视诊和触诊的结果了解富强某些脏器的大小、叩痛、充气情况、积液、包块等 腹部叩诊 腹部叩诊内容01全腹叩诊肝脏叩诊0201叩击痛03移动性浊音叩诊04 健康评估 腹部叩诊-全腹叩诊 叩诊顺序 健康评估 腹部叩诊-全腹叩诊 鼓音：大部分区域鼓音范围缩小：正常状态病理状态浊音：肝脏、脾脏、增大的膀胱和子宫及两侧腹部进实质脏器肿大、大量积液、肿瘤鼓音范围增大：胃肠胀气、胃肠穿孔1212 腹部叩诊内容01全腹叩诊肝脏叩诊0201叩击痛03移动性浊音叩诊04 健康评估 腹部叩诊-肝脏叩诊 肝脏叩诊主要用来确定肝的位置正常肝上界：右锁骨中线第5肋间（清音转浊音处）正常肝下界：右肋下缘（鼓音转浊音处） 肝上下径约为9-11cm 腹部叩诊内容01全腹叩诊肝脏叩诊0201叩击痛03移动性浊音叩诊04 健康评估叩 痛脊肋角叩痛阳性 : 见于肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及周围炎直接或间接叩诊法叩击肝区，肾区（脊肋角处）若有疼痛感，称叩痛肝区叩痛阳性 : 见于肝炎、肝脓肿、肝瘀血030201 腹部叩诊-叩击痛 腹部叩诊内容01全腹叩诊肝脏叩诊0201叩击痛03移动性浊音叩诊04 健康评估 腹部叩诊-移动性浊音 当腹水1000ml时，腹部叩诊可因病人体位不同而出现浊音，区变动的现象移动性浊音：