心脏的临床应用解剖血管.pptVIP

3.乳头肌、腱索和瓣膜的血液供应特点 左心室前乳头肌主要由前室间支和/或左旋支的左室前支滋养，血液供应较丰富后乳头肌主要由后室间支的左室后支和/或左旋支的分支滋养，其血液供应和侧枝循环均较差。 右心室前乳头肌主要由左、右冠状动脉共同滋养者占50%， 由前室间支滋养者为28%， 由右冠状动脉滋养者为22% 后乳头肌由右冠状动脉右室后支滋养者占75%， 由左、右冠状动脉共同滋养者占45% 隔侧乳头肌主要由前室间支发出的室间隔前动脉滋养。 分布到乳头肌的动脉呈纵向走行，并移行至腱索，甚至可延伸至瓣尖的边缘。乳头肌的毛细血管密集成束，有时出现扭曲。 * 第二十九页，共五十五页，2022年，8月28日 房室瓣附着缘有细小的动脉分支，相互吻合形成弓状，由弓上呈放射状发出细支，一直分布到瓣膜的边缘，与从腱索延伸来的细支可能相互吻合。 半月瓣一般认为没有血管。 * 第三十页，共五十五页，2022年，8月28日 ???五、? 冠状动脉的侧枝循环 冠状动脉各分支之间、冠状动脉与心腔以及冠状动脉与心脏周围动脉之间存在着血管吻合，形成冠状动脉的侧枝循环。 早在1706年，Vieussens在显微镜下观察人心、牛和羊心时发现， 冠状动脉有许多血管直通心腔。 此后，许多人用不同的实验方法都 证实了这种发现， 冠状动脉在 心壁中的小动脉可以通过扩大的 心肌窦状间隙与心腔相