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2022跌倒的预防及护理 跌倒对象的筛查跌倒预防及护理跌倒的风险评估020103Contents目录 PART 01跌倒对象筛查 对象筛查1、定义：跌倒：是指突发、不自主、非故意的体位改变、个体突然跌在地上或其他较低的位置。2、分类：按照国际疾病分类对跌倒分类，包括以下两类：从一个平面至另一个平面的跌落同一平面的跌落3、跌倒造成的后果创伤、造成生命危险延长住院时间导致合并症降低活动能力影响病人对安全的感受及心理的健康导致因害怕跌倒而降低对日常和康复活动的意愿 医护工作量增加和影响心理健康 对象筛查4、对象筛查： 所有在住养老院的老人，以及打算入住的老人年龄大于65岁的患者。曾有跌倒史者。贫血或血压不稳定者。意识障碍、失去定向感者。肢体功能障碍者。营养不良、虚弱、头晕者。步态不稳者。视力、听力较差、缺少照顾的患者。服用利尿药、泻药、镇静安眠药、降压药的患者。65岁以上的老人，有30%的跌倒史。80岁以上的老人，有40-50%的跌倒史。65岁以上的人群外伤性住院的首要原因，也是伤害死亡的第一位。 对象筛查5、筛查时间入住养老院时病情变化时及手术当日使用镇静，止痛，安眠，利尿，降压等药物时跌倒时周期性：每天，每周 PART 02跌倒风险评估 跌倒风险评估内部因素评估：年龄、疾病、心理认知、跌倒史、跌倒风险评估量表外部因素评估：药物、环境、设备、设施、陪护、医护人员、制度法规因素年龄：≧65岁心理认知:病人在无帮助时没有发生跌倒从事危险行为的自信心增加/高估自己能力低估自己不良后果的可能性跌倒史：第一次因跌倒伤害需要住院，将增加跌倒伤害复发的风险，尤其是40岁以上的人。发生再次跌倒与年龄、视力障碍、肢体活动障碍、头晕、体位性低血压、睡眠障碍、班次、使用器械辅助有关。 跌倒风险评估疾病因素眩晕/晕厥：高血压，脑梗塞，后循环缺血，贫血，消化道出血，阿斯综合征，低血糖，心率失常，心衰，房颤。体位性低血压。抽搐：痢疾、高热、惊厥。体温大于或等于38.5摄氏度。尿频，尿急，腹泻中风，帕金森、痴呆、关节肌肉疾病糖尿病患者药物因素易引起跌倒的药物：降压药、利尿剂、降糖药、抗抑郁药、镇静药、安眠药、止痛药、轻泻剂、抗感冒药、抗胆碱能药、抗组胺药、抗癫痫药多重药会导致跌倒的发生：增加副作用、交互作用开始用药或改变剂量是跌倒发生率较高 跌倒风险评估环境因素环境陌生通道阻塞路面湿滑或凹凸不平房间或走廊通道照明不足厕所，浴池边无扶手，走廊内无扶栏医疗仪器电源线未缠好呼叫器放置位置不当床头柜距离病人位置太远设备、设施因素病床较小，过高，上床不方便，难以在床上坐稳。轮椅或床制动不好或未及时制动衣裤过长过大。鞋子过大、鞋跟过高过细、鞋底光滑。约束带、床栏等防护措施不到位缺乏助行器或不合适。制度法规因素预防跌倒的安全管理制度制定不完善。防跌倒的制度实施，宣传措施执行不到位。 PART 03跌倒的预防及护理 跌倒的预防及护理如何预防跌倒：床头警示标识、列入交班内容提高危机意识入院时向病人及家人介绍病室环境及安全设施，教导病人、陪护使用呼叫铃。发放跌倒告知书，教育患者、陪护预防跌倒的方法及注意事项。患者卧床勿跨越床栏或由床尾下床。告知患者有护士、陪护协助下方可下床活动。患者久卧床后，指导患者遵守起床三步曲，即醒来后先躺5分钟，再坐5分钟，下地后先站5分钟，然后再走。宣传四防知识，即防摔、防碰、防绊、防颠。请家人带来病人惯用物品如眼镜、鞋、助听器、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。 跌倒的预防及护理如何预防跌倒：满足患者基本需要患者经常需用物品放置妥当。及时发现病人的需要并给予协助：进食、喝水、取日用品、协助病人取舒适体位、协助病人上、下床、如厕、协助有需要的病人进行日常活动。环境、设施安全 环境：照明充足、地面干爽，通道没有障碍物；楼梯、浴室、洗手间、应有稳实的扶手方便进出；使用适当的助行器及教导正确的使用方法设施： 锁好床轮、将床调到最低位置；使用平车、轮椅外出检查的患者，应加安全带及上床栏；步态不稳的患者外出检查必须由家属及护送人员陪同。 跌倒的预防及护理如何预防跌倒：合理使用约束：必要时经患者及家属同意使用约束工具加强陪护评估药物的效果及副作用：告知患者药物的副作用，提醒患者服药后尽量卧床休息、防止跌倒观察病人现用药物的效果及副作用，必要时报告医生 跌倒的预防及护理预防跌倒十知道：行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降的病人，请家属在旁陪伴，协助活动。下床时请慢慢起身，特别是您在服用某些特殊药物时，如降压药、安眠药等。当您需要协助时，请按呼叫铃，护士会来到您身边。保持地面干燥。如地面弄湿，及时请护士处理。将您的物品收纳于柜中，保持走到通畅。卧床时请拉起床栏，特别是病人躁动不安、意识不清时。请穿上合适尺码的衣裤，以免绊倒。将您的生活用品放在您容易取到