脑心健康管理师.pptxVIP

2023年脑心健康管理师培训 脑心健康管理师脑卒中的概况做合格的脑心健康管理师目录 / CONTENTS4321提升自身和医养价值 01PART ONE脑卒中的概况 脑卒中脑卒中（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中的概况脑卒中缺血性脑卒中出血性脑卒中脑栓塞时脑血栓形成脑出血蛛网膜下腔出血 脑卒中的概况CT表现： 脑卒中的概况脑卒中是人类健康的“第一杀手”在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风中风已成为我国第一大致残和致死疾病 脑卒中的概况预计2020年，世界疾病负担将是：脑血管病心脏病抑郁症车祸脑卒中的五大特点高发病率高复发率高致残率高死亡率经济负担重脑卒中一体化筛查 脑卒中的概况--- 中风的危险因素 ---无法改变或控制的因素年 龄：年龄增高，发病率增加性 别：男性女性家族史：有心脑血管疾病家族史可以改变或控制的因素高血压、高血脂、糖尿病、房颤 – 疾病吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 – 生活方式既往有冠心病，或心脏病发作史 既往有外周动脉疾病史发生过中风或TIA史再次发生中风的风险高于其他人9倍而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。 脑卒中的概况--- 心房颤动患者的卒中发生率较无房颤者增加近5倍 ---随着年龄的增长，房颤所致卒中的比例也显著增加，从50-59岁年龄组的1.5%增至80-89岁年龄组的23.5%2。房颤引发的卒中30天内的死亡率可达25%,一年内死亡率则高达50%Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke 1991; 22(8):983-8.房颤导致的缺血性卒中疾病负担研究.ISPOR, 2012,USA-Washingtond, D.C. 脑卒中的概况--- 卒中（中风）风险自我评估表 ---高血压 ≥140/90mmHg心房颤动 既往病史/心跳不规则吸烟 连续或累积吸烟6个月及以上者血脂情况 血脂异常或未知糖尿病 有运动 缺乏运动（体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次中等强度及以上运动≥30分钟、持续超过一年；从事重度体力劳动者视为经常体育锻炼）体重 肥胖（BMI≥28Kg/㎡）中风家族史 有评估结果高危 存在3项以上上述危险因素 既往有中风病史 既往有短暂脑缺血发作病史中危 有高血压、糖尿病、心房颤动之一者低危 ＜3项危险因素，且无慢性病史如果您是中风高危人群，请立即向医生咨询中风的预防。《国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会办公室》 脑卒中的概况--- 中风常见的认识误区 --- 错误的观点中风不可预防中风无需治疗（治不好）只有老年人才会发生中风中风后治疗6个月就会好正确的认识超过80％的中风是可预防的发生中风应尽快就医所有年龄段的人都可能发生可能需要很长时间的恢复中风是可以预防的中风是不可以预测的 脑卒中的概况--- 积极预防中风发生 ---正规系统抗高血压治疗防治心脏病、房颤等防治高脂血症防治糖尿病治疗颈动脉狭窄 脑卒中的概况--- 积极预防中风发生 ---戒烟、适度饮酒防止体重超重合理的膳食适度体力活动 脑卒中的概况微笑、举手、言语测试任何一个异常怀疑中风，快拨120溶栓治疗需要黄金3小时抓紧时间送医--- 积极预防中风发生 --- 02PART ONE脑心健康管理师 脑心健康管理师简介脑心健康管理师是在循证医学的基础上，综合运用多种现代管理方法与手段，针对个体和群体的健康状况和危险因素，开展健康教育与维护，减少或延缓疾病的发生，提高生活质量，延长健康寿命，达到降低医疗费用和社会医疗成本的目的。 脑心健康管理师的工作010203做好院内床旁教育，提高早期住院治疗效果，显著降低病死率。在门诊开展教育可提高基层医院门诊患者随诊率。进入家庭，做家访，可改善脑卒中患者家庭功能及生存质量。电话随访可改善卒中患者二级预防依从性和远期预后 脑心健康管理师的工作对于有卒中危险因素，尚未发生卒中的人群采取控制措施，干预可控危险因素，预防卒中发作的策略。策略分为生活方式干预和药物干预。生活方式干预包括戒烟、膳食减少、脂肪摄入、运动、控制体重和限酒等。药物干预包括降压、降糖和降脂治疗，根据卒中风险评估决定是否抗血小板治疗。对于已发生卒中的患者进行干预、预防卒中复发的策略。主要包括强化生活方式干预和药物干预两方面措施。生活方式干预包括戒烟、适当运动、健康膳食、限酒等。药物干预包括