宫腔镜手术联合亮丙瑞林治疗对子宫内膜息肉患者疗效及术后复发的影响.docx

? ? 宫腔镜手术联合亮丙瑞林治疗对子宫内膜息肉患者疗效及术后复发的影响 ? ? 山东省淄博市桓台县人民医院 256400 【Summary】 目的 研究子宫内膜息肉患者采用宫腔镜手术联合亮丙瑞林方案进行治疗的临床效果。方法 选择2020年1月-2021年12月在我院进行治疗的60例子宫内膜息肉患者，根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组中30例患者单纯采用宫腔镜手术方式进行治疗；治疗组中30例患者采用宫腔镜手术联合亮丙瑞林方案进行治疗。对比两组治疗前后激素水平、术后一年病情复发率。结果 治疗组患者治疗前后激素水平改善幅度大于对照组，组间数据比较P＜0.05；术后一年病情复发率低于对照组，组间数据比较P＜0.05。结论 子宫内膜息肉患者采用宫腔镜手术联合亮丙瑞林方案进行治疗，能够帮助改善机体激素分泌状态，降低病情复发率。 【Keys】子宫内膜息肉；宫腔镜；手术；亮丙瑞林 子宫内膜息肉属于临床妇科常见疾病的一种，发病的主要原因在于，女性的子宫内膜局部间质细胞处于过度增生状态，进而形成从子宫内膜表面凸出的，单个或多个，带蒂或无蒂的，质地光滑的肿物病灶，直径大小不一[1]。本文研究的主要目的为，探讨子宫内膜息肉患者采用宫腔镜手术联合亮丙瑞林方案进行治疗的临床效果。汇报如下。 1资料和方法 1.1 一般资料 选择2020年1月-2021年12月在我院进行治疗的60例子宫内膜息肉患者，根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组中30例患者单纯采用宫腔镜手术方式进行治疗；治疗组中30例患者采用宫腔镜手术联合亮丙瑞林方案进行治疗。对照组中已婚患者19例，未婚患者11例；年龄21-58岁，平均（41.9±3.4）岁；已产患者12例，未产患者18例；患病时间1-7年，平均（2.3±0.5）年；单发病灶14例，多发病灶16例；治疗组中已婚患者21例，未婚患者9例；年龄23-55岁，平均（41.6±3.2）岁；已产患者13例，未产患者17例；患病时间1-8年，平均（2.5±0.4）年；单发病灶12例，多发病灶18例。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。 1.2 方法 对照组：单纯采用宫腔镜手术方式进行治疗，使宫颈充分暴露后，对宫腔的深度及走向进行全面探查，以扩宫棒对宫颈实施扩张处理，使其达到9.5mm，宫颈萎缩者也需要适当进行扩宫处理，达到9.0mm。然后将电切镜置入，向宫腔内部持续注入浓度为0.9%的生理盐水，以达到膨宫的效果，使宫内的压力水平能够保持在80-100mmHg之间。对子宫内膜息肉病灶的分布位置、数目多少、形态表现进行探查。采用功率水平为 80-160W的宫腔镜环状电极对息肉根蒂部及其周围部分内膜进行切除处理，息肉要全部取出，并及时送检病理。治疗组：采用宫腔镜手术联合亮丙瑞林方案进行治疗，手术方法与对照组完全相同，在术后 2天开始，通过皮下注射方式给予醋酸亮丙瑞林，剂量为3.75mg，第四个星期和第八个星期，再分别注射一次，共用药三次。 1.3 观察指标 （1）治疗前后激素水平；（2）一年内病情复发率。 1.4 数据处理方法 以SPSS22.0处理，P＜0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n(%)]和（±s）表示。 2结果 2.1 治疗前后激素水平 两组治疗后E2低于治疗前，FSH和LH高于治疗前，组内比较P＜0.05。治疗前组间比较P＞0.05，治疗后组间比较P＜0.05。见表1。 表1治疗前后激素水平 组别 时间 E2(pg/mL) FSH(mIU/mL) LH(mIU/mL) 对照 组 治疗前 121.03±13.52 7.52±1.24 6.11±1.05 治疗后 106.31±19.15 9.66±1.43 7.54±1.20 t1值 23.5209 12.1362 11.4271 P1值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 治疗 组 治疗前 120.96±13.48 7.56±1.31 6.59±1.02 治疗后 115.29±5.63 13.12±0.76 9.25±1.34 t2值 14.3508 15.2608 12.9683 P2值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t值 17.8619 14.6895 11.7834 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 注：t1、P1对照组治疗前后比较，t2、P2治疗组治疗前后比较，t、P两组治疗后比较 2.2 半年内复发率 对照组7例，治疗组1例，比例23.33%和3.33%，组间数据比较P＜0.05。 3讨论 育龄期到绝经后女性属于子宫内膜息肉的高发人群，不规则阴道出血、经期时间延长、月经量异常增加、不孕是该病患者在发病后出现的主要症状表现[2]。醋酸亮丙瑞林属于子宫