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实上内容的教案;重点掌握的内容;第3页/共95页;第一节　　 绪 言;第5页/共95页;第6页/共95页;第7页/共95页;第8页/共95页;第9页/共95页;第10页/共95页;第11页/共95页;第12页/共95页;2.药理学的概念 药理学是研究药物与机体之间相互作用规律和作用机制的一门科学。 3.药物应用护理的概念 药物应用护理则是以药理学基础理论和技能为基础，结合现代护理理论，阐述临床药物应用护理所必需的基本理论、基本知识、基本技能，指导临床护理合理用药的一门学科。 ;（二）药理学的研究内容 1.研究药物对机体的作用、作用机制的科学称为药物效应动力学，简称药效学。 2. 研究药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄等过程的科学称为药物代谢动力学，简称药动学。 ;第15页/共95页;（三）药物应用护理的研究内容 主要内容包括药物的作用、临床应用、用法、不良反应、用药注意事项和用药护理等。主要研究在临床治疗和护理过程中如何以人为对象做到合理用药，按照护理程序作好用药护理工作，保证发挥药物的最佳效应，防止和减少药物的不良反应。;（四）处方药、非处方药的概念 1.处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药物。 2.非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药物。;处方药;;第20页/共95页;第21页/共95页;第22页/共95页;1．用药前 （1）要按护理程序对病人进行护理评估，了解病人的病史和用药史，尤其要了解病人的药物过敏史。 （2）要了解病人的身体状况，尤其要了解病人是否有药物禁忌证。 （3）要了解病人辅助检查有关的结果，特别是肝功能、肾功能、心功能、心电图检查、血常规及电解质紊乱等。 （4）要熟悉药物的药理作用、用途、不良反应及注意事项、用法、相互作用和禁忌证，理解医生的用药目的。如对医嘱有疑义，应及时与医生沟通。;操作前检查;操作中检查;操作后检查;2．用药时 （1）要根据病人的用药目的，指导病人正确用药。 （2）必须严格执行“三查”、“七对”的原则，避免发生医疗差错和事故。 （3）要注意观察药物的疗效和不良反应，做好记录；应主动询问和评估病人有无不适反应，要及时发现，及时处理。 （4） 要加强与病人的心理沟通，缓解用药时的紧张情绪，增强病人坚持用药，战胜疾病的信心。应根据实际情况，适当向病人说明和解释用药后可能出现的不适反应，使病人在心理及生理上有所准备。;护士的“三查七对”;输血的主要步骤;3．用药后 （1）要密切观察用药后病人的病情变化，观察药物是否发挥疗效。 （2）根据药物可能出现的不良反应，作出护理诊断，采取相应的护理措施。 （3）对病人进行用药指导，强调必须严格执行医嘱，禁止擅自调整用药方案，使病人能够合理使用药物，保证用药安全及疗效，防止药源性疾病的发生。;常用剂型;第32页/共95页;;第34页/共95页;二、固体剂型 1、片剂 2、胶囊剂 3、散剂 4、颗粒剂 5、膜剂 6、软膏剂 7、栓剂;第36页/共95页;第37页/共95页;第38页/共95页;第39页/共95页;;硫酸镁;第42页/共95页;处方;处方;第45页/共95页;思考题;一、药物对机体的作用—药效学 （一）药物的基本作用 （二）药物作用的主要类型 （三）药物的作用机制;（一）药物的基本作用 分类：兴奋作用 抑制作用 概念：1.兴奋作用：凡能使机体生理、生化功能 增强的作用称为兴奋作用，如腺体分泌增加。 2.抑制作用：凡能使机体生理、生化功能减 弱的作用为抑制作用，如肌肉松弛 。 ;1. 局部作用和吸收作用 概念 （1） 局部作用：药物被吸收入血之前，在用药部位出现的作用称为局部作用，如酒精皮肤消毒等。 （2）吸收作用：药物从给药部位进入血液循环分布到机体相应的组织器官而产生的作用称为吸收作用，如口服阿司匹林产生解热镇痛作用等。;2.直接作用和间接作用 概念 （1） 直接作用又称原发作用：是指药物在所分布的组织器官直接产生的作用。如强心苷能选择性增强心肌收缩力，此作用为强心苷的直接作用。 （2）间接作用又称继发作用：是指由直接作用引发的其他作用。如强心苷可反射性引起心率减慢，此作用为强心苷的间接作用。;3. 选择作用 （1）概念 多数药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织或器官的作用不明显或没有作用，此为药物的选择作用或选择性。 （2）特点 药物的选择作用是相对的，随给药剂量的增加，其作用范围逐渐扩大，选择性逐渐下降。如尼可刹米在治疗剂量时可选择性兴奋延髓呼吸中枢，剂量增加，可使中枢神经系统兴奋，甚至引起惊厥。 ;