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运动治疗技术BOBATH技术基本技术第1页/共18页 2023/7/142本章内容第一节 理论基础一、基本概念二、治疗原则第二节 基本技术一、反射抑制性模式二、影响张力性姿势三、关键点的控制四、促进正常姿势反射五、刺激固有感受器和体表感受器第三节 临床应用一、小儿脑性瘫痪的治疗二、脑卒中偏瘫的治疗第2页/共18页 2023/7/143基本技术 反射抑制性模式 影响张力性姿势关键点的控制促进正常姿势反射 刺激固有感受器和体表感受器第3页/共18页 2023/7/144反射抑制性模式 1躯干抗痉挛模式 患者健侧卧位，治疗师站立于患者身后，一只手扶住其肩部，另一只手扶住髋部，双手做相反方向的牵拉动作，在最大的牵拉范围内停留数秒 第4页/共18页 2023/7/145反射抑制性模式2上下肢的抗痉挛模式 患侧上肢处于外展、外旋，伸肘，前臂旋后，伸腕或指、拇指外展的位置，可对抗上肢的屈曲痉挛模式；患侧下肢轻度屈髋、屈膝，内收、内旋下肢，背屈踝、趾，可对抗下肢的伸肌痉挛模式 第5页/共18页 2023/7/146反射抑制性模式3肩的抗痉挛模式 肩部向前、向上方伸展 第6页/共18页 2023/7/147反射抑制性模式4手的抗痉挛模式 Bobath握手 腕关节、手指伸展，拇指外展并处于负重位 第7页/共18页 2023/7/148影响张力性姿势 利用非对称性紧张性颈反射 利用对称性紧张性颈反射 利用紧张性迷路反射 利用阳性支持反射 利用交互性伸肌反射 第8页/共18页 2023/7/149关键点的控制1头部关键点的控制 ①前屈：全身屈曲模式占优势，抑制全身伸展模式，完成促进屈曲姿势②后伸：颈部伸展，全身伸展占优势，抑制全身屈曲模式，完成伸展姿势、促进伸展运动③旋转：用于破坏全身性伸展和屈曲模式。 第9页/共18页 2023/7/1410关键点的控制2躯干关键点的控制胸骨柄中下段主要控制躯干的张力躯干伸展，使全身伸肌占优势，成为抑制全身性屈曲模式的方法躯干旋转, 可以破坏全身性屈曲、伸展模式。 第10页/共18页 2023/7/1411关键点的控制3肩胛及上肢关键点的控制 肩胛带向前伸则全身屈曲占优势 肩胛带处于回缩位，全身伸展模式占优势 第11页/共18页 2023/7/1412关键点的控制4下肢及骨盆关键点的控制 坐位骨盆后仰时，上半身屈曲位占优势，下肢伸展位占优势骨盆前倾坐位时上半身伸展占优势，下半身屈曲占优势站位时成后仰姿势，全身伸展模式站位时成前倾姿势，全身屈曲模式第12页/共18页 2023/7/1413关键点的控制5远端关键点的控制 控制拇指可缓解手部的痉挛 踝关节处于背屈及外展位，能缓解下肢伸肌痉挛 第13页/共18页 2023/7/1414促进正常姿势反射 促进翻正反应 上肢保护性伸展反应 促进平衡反应 第14页/共18页 2023/7/1415刺激固有感受器体表感受器 1关节负重 是一种利用体位使重力通过关节，刺激本体感受器使关节周围肌肉产生共同收缩来提高关节稳定性的方法 第15页/共18页 2023/7/1416刺激固有感受器体表感受器2位置反应 指肢体反应性的短暂的保持某种体位的能力，是肢体的重量刺激引发出的正常姿势反应 保持反应指身体对所处体位的有意识的控制能力 第16页/共18页 2023/7/1417刺激固有感受器体表感受器3拍打 利用刺激固有感受器、体表感受器来提高肌紧张的方法 第17页/共18页 感谢观看！第18页/共18页