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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 社区医院实习心得体会 社区医院实习心得体会 1　　通过与以往在三级医院的就诊与见习经受的比较，我发觉一级医院与三级医院的最大区分就在于医患关系的不同。在三级医院就诊的时候，由于人数许多，而且大部分人的病情比较重活比较繁复，就会涌现这样的状况，那就是每个走廊里会有许多病人在等待就诊，而且通常一等就要等很长时间。所以就造成了有许多人为了排队的时间少一点而在天不亮的时候就到医院排队挂号。但是真正到了看的时候，又由于医生需要在有限的时间内把这么多的病人全部看完而造成了就诊过程的仓促，往往等等几小时，看看几分钟，病人们怨声载道，医生们也并不轻松。而通常我们所说的看病难、治病难的冲突就表达在这里。但是一级的街道社区医院及其下属的社区卫生站点就迥乎不同。在卫生站点的时候，虽然每天的病人总数远没有三级医院的一个医生要看的多，而且也多集中在上午特定的时间段，有的时候也会涌现较多的人排队等待的现象。但是可以明显的看出，在这里等待的病人没有大医院里那种焦躁的感觉，他们更多的是一种邻里邻居之间谈笑自若的悠然之态。而且在看病的时候，也由于和医生比较熟，所以经常能够得到一些环节之处的关照，使看诊之时不再只有冰冷的求助与被求助关系，更多的是一种融洽的伙伴关系。三级医院虽然也不是不情愿做，但是人数方面的限制决断了他们不会有这个时间，也就只好加快速度草草结束了。　　同时社区卫生中心对于居民来说最大的特点就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他们通常都是一些常见的慢性病，需要维持治疗但是病情又不是很严峻和繁复，这时候卫生站点就可以就近解决他们的医疗问题，同时又为二、三级医院的分流起到了肯定的作用。　　在大致熟识了一级医院的运转模式以后，我们接到了老师安排的调查高血压患者以及独居老人的任务。通过这个任务，我们更深入地了解了社区医院的运转方式及其在居民间的影响力。通常我们在医院做调查的时候是不太会有人拒绝我们的，那些我们自己都觉得繁琐的调查，那些病人们却能够耐烦的一项项做完。后期我们以上门访问的调查方式为主。虽然上门访问的时候的确会有相当一部分人立场很不耐烦，但是一旦我们讲明白状况，并且详细说明是社区卫生站的某某医生让我们上门的以后，他们通常都会很客气的回答我们的问题。虽然拒绝的也有，但立场上就没有那么粗暴了。由此可见，那些站点的老师们在是一名医生之前，首先是一名病人的伙伴。更让我佩服的是，有好多站点的老师，她们都不用看病人的相关资料，只凭借记忆，就能对病人的病情状况、性格脾气甚至家庭状况都能一一道来，为我们的调查提供了巨大的援助。　　但是在调查过程中我们也发觉了不少的问题。首先是调查问卷本身。我们发觉，高血压的那份问卷缺少多个正常状态的选项，而且对于面色观测的选项也太少，建议改成像舌脉象一样的开放式填写。还有独居老人的那份调查，虽然它是国际化量表有助于调查结果在国际上的认可度，但是我认为这样的一份量表并不适合我们国家的国情。上面的许多问题最多只适合于老人自己看了填写，而并不适应于调查者径直开口问，尤其是在还有第三方或更多人在场的状况下。我认为这些问题中的相当一部分，不但现在我们国家的老人不能理解，而且它们的尺度也不是现在我国的老人们可以接受的。除了一些问题太径直回给采访人造成不礼貌的感觉之外，也有些问题过于开放，比如对于老人关于与异性接触的看法之类的问题，我不认为那些老人情愿回答。再比如有些像“您是否觉得自己对于别人是个负担”之类的问题，我们都不是很问得出口，基本上都是用别的一些问题来旁敲侧击，那么必定最末的结果会呈现相当的误差。总之，我认为，假如要调查我国独居老人的状况的话，最好那些量表还是要做肯定程度修改。　　回头看看，这短短一段时间的见习使我们对社区医院的体制及其运转方式有了更深更透的认识，对于医院的分级制度也有了进一步的体认。但这些都只是一些感性的认知，而真正的理性程度的理解，我想还有待于我们以后实践过程中的操作与熬炼。社区医院实习心得体会 2　　二门诊的一周很快就过去了，这七天里，我对社区医院的环境有了一个粗略的印象，也让我有了一些思索。大略是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响，我一贯在心中保留着做一个社区医生的小愿望。由于我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础，这在中国这一特定的环境下，特别有助于提高患者的就医依从性。　　门诊的患者每天来来去去，其中有许多患者，不过是走马观花的看医生，并没有好的依从性，这一点对于中国广阔的慢性病患者是特别不好的;还有一些患者对于医生有着剧烈的不信任感，这与现在的医疗大环境不无关系，但也与医生由于自身工作繁忙，没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题，我一贯认为，有责任感