护理管理与质量持续改进评价标准.pdfVIP

护理管理与质量持续改进评价标准 评审标准 评价要点 分值 扣分原因 根据分级护 理的原 1. 根据 〈〈综合医院分级护理指导原则》，制定符合医院实际的分 级护理制度。 则和 要求，实施护2. 护士掌握分级护理的内容。 理措施，有护 理质3. 有护理级别标识，患者的护理级别与病情相符。 量评价 标准，有质 4. 科室对分级护理落实情况进行定期检查，对存在问题有改进 措施有追踪和成 量 可追朔机制。 效评价，体现持续改进过程。 1. ？ ？ ？ ？ 依据？护士条 依据 护士条例？、 综合医院分级护理指导原则 、 临床护理 实践指 例？、？综合医 院南（2011 版）？等文件要求，制定相关制度及实施方案。 分级护理 指导原 2.开展相关培训和教育。查看记录 则？、？ 临床护理 3. 护理部根据已制定的相关制度及实施方案，定期对各科室开 展检查落实措施 实 践指南 （2011 到位情况，有记录。 版）？等文件 要 4. 对存在