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潍医附院三级医院评审护理检查标准（护理安全管理2） 四、护理安全管理 检查项目 检查标准 分值 检查方法 得分 5．4．1有护理质量与安全管理组织，职责明确，有监管措施。 5．4．1．1 【Ｃ】 1.无护理质量管理组织扣3分，人员结构不合理扣1-2分，职责 有护理质量与安全管理 1．在医院质量与安全管理委员会下设护理质量管理组织，人员构成 不明确扣2分 扣 分； 组织，职责明确，有监 合理、职责明确。 2.无年度护理质量工作计划 3 扣 分； 管措施。 2．有年度护理质量工作计划。 3.提问：护理人员不知晓情况 3