除颤仪使用护理操作常见并发症的预防与处理规范.pdfVIP

除颤仪使用护理操作常见并发症的预防与处理规范 电除颤是指高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏，治疗多种快速 心律失常的方法。适应症包括房颤、阵发性室上性心动过速、无脉性 室速、室颤及室扑、心电机械分离。 心律失常 【发生原因】 由电击本身引起。 【临床表现】 以期前收缩最常见，也可能发生显著的窦性心动过缓、窦性停搏、窦 房阻滞或房室传导阻滞。 【预防及处理】 1. 护士要有一定的心电图知识基础，能正确识别各种心律失常类型， 及时发现可能导致严重心率失常的预警心电图，并及时通知医生进行 处理。 2. 电复律后持续心电监测，密切观察血压、心率、心律、呼吸及神 志的改变，若发生期前收缩，大多在数分钟后消失，不需特殊处理。 若为严重的室性期前收缩并持续不消退者，应使用抗心率失常的药物 治疗。若产生室速、室颤可再行电击复律。 3. 若发生显著的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞或房室传导阻 滞，轻症能自行恢复者可不做特殊处理，必要时可使用阿托品、异丙 肾上腺素，以提高心率，个别患者可安装临时心脏起搏器。 低血压 【发生原因】 可能与高能量电除颤造成的心肌损伤有关。 【临床表现】 可表