康复生理学重点.pdfVIP

1、康复：是达到下述目标的一个过程，旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、 社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段， 改变其生活，增强自理能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。P1 2、康复医学：是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、 伤、残者康复的医学。主要对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障碍者。范围包括 骨科、神经系统的伤病，心肺疾病的康复，癌症、慢性疼痛的康复，精神病、感官和智力障碍的康复。P3-4 康复医学的组成：包括康复医学理论基础、康复评定和康复治疗。 P6、7 （重点) 康复治疗的常用治疗方法：物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康 复工程、康复护理、社会服务。康复医学的治疗原则是：早期介入、综合措施、循序渐进、主动参与。 3、残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工 作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心障碍的总称。P11 4、残疾分类：P13 ①伤病：是指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常，是生物器官系统水平上的残疾。 ②残疾：是指由于残损使能力受限或缺乏，以致人们不能按正常的方式和范围进行活动。 ③残障：是指由于残损或残疾，而限制一个人正常的（按年龄、性别、社会和文化等因素）社会作用，是社会 水平的残疾。 5、残疾预防（三级预防） P18 （重点) 答：（一）一级预防：是减少各种病损的发生。最为有效，可见降低残疾发生率70%。所采取的措施包括优生优 育、严禁近亲结婚、加强遗传咨询、产前检查、孕期及围生期保健；预防接种，积极防治老年病、慢性病；合 理营养；合理用药；防止意外事故；加强卫生宣教、注意精神卫生。 （二）二级预防：是限制或逆转由病损造成的残疾。可见降低残疾发生率 10%-20%。所采取的措施包括早期发 现、早期治疗。适当的药物治疗：如治疗结核、高血压等；基本的手法治疗：如创伤、骨折、白内障手术。 （三）三级预防：是防止残疾转化为残障。可减少残障给个人、家庭和社会所造成的影响，所采取的措施包括： 康复医疗，如运动疗法、作业疗法、心理治疗、言语治疗以及假肢、支具、辅助器、轮椅等；教育康复；职业 康复；社会康复；还包括应有的社会教育。 6、肌张力：是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。P42 7、修订的Ashworth 痉挛评定量表，MMT 肌力分级标准 P44-45 8、关节活动范围（ROM）：是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。是衡量一个关 节运动量的大尺度。 测量方法（了解） P50 9、步行周期：是指一侧下肢完成从足落地到再次落地的时间过程，根据下肢在步行时的空间位置分为支撑相 和摆动相。支撑相占步行周期的 60%，摆动相占步行周期的40%。 P53 10、异常步态：（1）偏瘫：划圈步态（2）截瘫：跨槛步态（3）脑性瘫痪：踮足剪刀步态（4）帕金森病：慌 张步态。（了解）P57 11、平衡：是指身体所处在的一种姿势状态以及在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。P60 12、代谢当量（METs）：音译为梅脱，是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水 平的常用指标，是评估心肺功能的重要指标。1MET相当于耗氧量 3.5ml/(kg.min)。代谢当量宇热卡有对应关系， 其换算公式是：热卡=METs×3.5×体重（kg）÷200 。 P64 13、主观用力计分（PRE）：是根据运动者自我感觉用力程度衡量相对运动水平的半定量指标。P67 14、日常生活活动（ADL）：是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食 、住、行，保持个人卫生整洁和 进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最 基本的、最具有共性的活动。范围：运动、自理、交流、家务劳动等。评定目的：ADL 的评定对确定患者能否 独立及独立的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。分类：狭 义: 基本或躯体 ADL（BADL) 自理运动。广义: 复杂或工具性ADL（IADL)较高级的技能及交流。评定方法：Barthel 指数评定、Katz 指数、PULSES 评定、修订的 Kenny 自理评定等。 （重点) P72