神经内科常见疾病与情感障碍全面.pptxVIP

神经内科常见疾病与情感障碍全面;神经内科常见疾病与情感障碍;脑血管病与抑郁障碍阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁 癫痫中的抑郁帕金森氏病与抑郁 头痛、头晕与抑郁神经科伴发抑郁的治疗;脑血管病与抑郁障碍;脑血管病与抑郁障碍;脑血管病与抑郁障碍;脑血管病与抑郁障碍;脑血管病与抑郁障碍;脑血管病与抑郁障碍;脑血管病与抑郁障碍;脑血管病与抑郁障碍;脑血管病与抑郁障碍;脑血管病与抑郁障碍;脑血管病与抑郁障碍;脑血管病与抑郁障碍;脑血管病与抑郁障碍;脑血管病与抑郁障碍;脑血管病与抑郁障碍阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁 癫痫中的抑郁帕金森氏病与抑郁 头痛、头晕与抑郁神经科伴发抑郁的治疗;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁 ;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁;脑血管病与抑郁障碍阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁 癫痫中的抑郁帕金森氏病与抑郁 头痛、头晕与抑郁神经科伴发抑郁的治疗;癫痫中的抑郁症 ;癫痫中的抑郁症;癫痫中的抑郁症;癫痫中的抑郁症;癫痫中的抑郁症;癫痫中的抑郁症;癫痫中的抑郁症;癫痫中的抑郁症;癫痫中的抑郁症;癫痫中的抑郁症;癫痫中的抑郁症;脑血管病与抑郁障碍阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁 癫痫中的抑郁帕金森氏病与抑郁 ???痛、头晕与抑郁神经科伴发抑郁的治疗;抑郁是帕金森病（PD）伴发的常见病，发生率约为20%~45%（不同调查资料的结果数据差异较大） ;国内一项研究（赵康仁，2003）认为，PD症状的严重性与发生抑郁的严重程度呈正相关 另一种观点提出质疑，为什么PD患者中有的伴发抑郁，而有的却不伴发抑郁 抑郁与PD疾病严重程度、病程、特异症状间并不存在确切的关系 临床上还发现，PD所伴发的抑郁并不能随着PD的有效药物治疗或功能神经外科手术治疗而缓解 另一种观点认为：个人和社会因素、患者对疾病（PD）的反应，在PD所伴发的抑郁中起着重要的作用。然而，PD所致残疾和个人、社会因素仅能解释近50%的抑郁分值差异 ;病因模型研究;;抑郁与患者及疾病特点的关系 病情越重，抑郁评分越高 抑郁高评分与PD以下疾病特点关系密切（正相关）：反映最近健康衰退及发生跌交、少动强直亚型、姿位平衡障碍、认知功能受损、自述幻想、有僵硬感、灵巧性及语言功能受损 年龄（包括起病年龄）、性别、震颤、自觉运动障碍、波动现象、左旋多巴效应对抑郁评分影响不大 抑郁与残疾的关系：残疾越重，抑郁亦越重 抑郁与健康状况自评的关系 抑郁评分与认知损害的主观感觉的联系最密切，与生活质量（日常活动、疼痛、交流等）的相关性次之，与社会支持减分的相关性较弱 ;PD伴发抑郁的预测因素 PD疾病的损害程度（疾病严重度和自觉近期健康衰退）可解释抑郁评分差异的28%。 残疾： 由医生评定的，可解释抑郁评分差异的34%，单由患者评分的，可解释抑郁评分差异的51%。 生活质量： 主观认知损害和耻辱感可预测抑郁评分差异的53% 结论： PD伴发的抑郁是多因素作用的结果，抑郁与患者主诉的障碍有很强的联系，而与疾病的严重度联系较小，从而支持了“抑郁至少部分是疾病对个体生活质量冲击引起的反应”的这一观点 ;PD中伴发抑郁的诊断和评估量表应用 ;;PD中伴发抑郁的药物治疗 ;脑血管病与抑郁障碍阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁 癫痫中的抑郁帕金森氏病与抑郁 头痛、头晕与抑郁神经科伴发抑郁的治疗;头痛（1）;头痛（2）;头痛（3）;头痛（4）;头晕与抑郁;背景;背景;研究对象: 纳入条件;头晕症状的特点;与头晕相伴发的其它躯体症状治疗前后变化 ; 应转向生物—心理—社会医学模式;脑血管病与抑郁障碍阿尔茨海默氏病（AD）中的抑郁 癫痫中的抑郁帕金森氏病与抑郁 头痛、头晕与抑郁神经科伴发抑郁的治疗;感谢您的欣赏