NS的诊断治疗进展和展望.pptxVIP

NS的诊断治疗进展和展望;内容;诊断;诊断;章友康，内科学(全国统篇教材)第七版，2008. P513.;诊断;治疗;激素和免疫抑制剂治疗方案治疗;;;成人MCD治疗;成人MCD治疗;成人MCD治疗;第14页/共66页;第15页/共66页;特发性MN的诊断及鉴别诊断;特发性MN的诊断及鉴别诊断;特发性膜性肾病(IMN)治疗;特发性膜性肾病(IMN)治疗;特发性膜性肾病(IMN)治疗;特发性MN治疗方案CNIs(钙调磷酸酶抑制剂)治疗方案Kidney Disease: Improvement Global Outcomes(KDIGO) Public Review Draft March 2011;不推荐和不建议IMN的治疗方案 1.不推荐激素的单一治疗用于IMN初次治疗(1B)； 2.不建议MMF作为单一治疗用于IMN初次治疗(2C); 3.不建议利妥昔单抗(Rituximab)用于IMN初次治疗(2D)； 4.不建议ACTH用于IMN初次治疗(2C)。 IMN预防性抗凝： 建议IMNN患者NS，伴显著性血清白蛋血25g/L和血栓危险，考虑预防性抗凝(口服华法令)(2C)。;;;;第26页/共66页;局灶节段性肾小球硬化（FSGS)治疗 ;局灶节段性肾小球硬化（FSGS)治疗 ; 原发性FSGS的病理类型（2004） 1，门部型FSGS（perihilar FSGS） 2，顶部型FSGS（tip FSGS） 3，细胞型FSGS（cellular FSGS） 4，塌陷型FSGS（collapsing FSGS） 5，非特殊型FSGS（not otherwise specified FSGS，NOS）;第30页/共66页;第31页/共66页;第32页/共66页;;第34页/共66页;第35页/共66页;膜增生性肾小球肾炎;膜增生性肾炎(MPGN)治疗;;第39页/共66页;第40页/共66页;;治疗;IgA肾病的治疗;IgA肾病的治疗;IgA肾病的治疗;;;第48页/共66页;免疫抑制剂治疗探索 ;免疫抑制剂治疗探索;免疫抑制剂治疗探索;免疫抑制剂治疗探索;免疫抑制剂治疗探索;免疫抑制剂治疗探索;免疫抑制剂治疗探索;新免疫抑制剂治疗探索;细胞毒及免疫抑制剂作用机理;应用新型免疫抑制剂和激素冲击疗法特别警惕感染，尤其是严重感染！！;小结、评价及展望;小结、评价及展望;小结、评价及展望;糖皮质激素与细胞毒药物(免疫抑制剂);;;PTC;感谢观看！