糖尿病教育课件.pptxVIP

糖尿病教育课件;糖尿病定义及现状;糖尿病的分类;环境因素;遗传;第6页/共60页;糖尿病早期症状;糖尿病可以表现为“三多一少”：即多尿、多饮、多食和体重减轻。 1型糖尿病患者三多一少症状明显。 2型糖尿病患者起病缓慢，症状相对较轻甚至缺少症状。有的仅表现为乏力，有的出现并发症后促使其就诊，如视物模糊、牙周炎、皮肤感染等。 ;糖尿病并发症;糖尿病诊断标准;WHO推荐的血糖控制良好的标准;;糖尿病的综合治疗;原则：早期、长期、综合治疗和个体化原则。 目标：纠正代谢紊乱，防止和延缓并发症。 综合性的治疗：饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病教育和药物治疗。 ;一、饮食治疗 基础治疗措施，长期严格坚持 1、 总热量：理想体重×25-40kcal 理想体重（kg）＝身高（cm）－105 2、碳水化合物：占50-60%，产热4kcal/g；蛋白质：占15%，产热 4kcal/g；脂肪：占30%，产能9kcal/g。 3、 合理分配：分3餐或4餐， 按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配 4、限酒限盐、戒烟。;二、运动治疗 1、应根据病人的实际情况，选择合适的运动项目，量力而行，循序渐进，贵在支持。不宜参加比赛和剧烈的运动，应循序惭进。 2、运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定，选择自已爱好的、合适运动。 3、运动时间的安排，每天30~60分钟。 4、运动强度以中等有氧运动为宜。 ;三. 药物治疗 （一）胰岛素：胰岛素在糖尿病治疗中所发挥的作用是其他任何药物不可比拟的。 （二）口服降糖药主要有5类： 1、促胰岛素分泌剂（磺脲类、餐时血糖调节剂） 2、双胍类 3、a-葡萄糖苷酶抑制剂 4、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂;胰岛素的作用机制;胰岛素治疗的适应症;胰岛素治疗的方法;根据药物动力学特点的不同，临床使用的胰岛素制剂可被分为超短效胰岛素类似物、短效（常规）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素制剂（包括长效胰岛素和长效胰岛素类似物）和预混胰岛素制剂（包括预混胰岛素和预混胰岛素类似物）。 ;胰岛素注射标准9步骤（胰岛素笔）;;;;;;使用两种胰岛素注射时（中效胰岛素与短效/速效胰岛素）;我国胰岛素使用存在的问题;胰岛素的不良反应;常用口服抗糖尿病药物的分类;胰岛素促泌剂; 药 名;磺脲类药物的降糖机制 ;磺脲类药物适应症; 一般用磺脲类的药只用其中的一种，而且开始用药都是用小量的开始，因为磺脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素，胰岛素分泌多了以后，假如血糖本身不太高，它可以引起低血糖，所以开始小量，然后监测血糖，控制要是不理想，慢慢加量，所以这是磺脲类的用药是这样一个用药原则，磺脲类用药一般是在饭前半小时用药，适合于不胖的人用。 适合服用磺脲类降糖药的患者应具备以下条件：　⑴经饮食和运动治疗，血糖控制仍不好的患者。　⑵有一定胰岛素分泌的2型糖尿病患者。因为对于已经没有胰岛素分泌能力的1型糖尿病患者来说，磺脲类药几乎没什么作用。　⑶体重正常或者偏轻的患者。  ;磺脲类药物的副作用;餐时血糖调节剂 ;餐时血糖调节剂用法及用量 ;抑制肝葡萄糖生成的药物：双胍类药物;双胍类药物的适应症;二甲双胍禁忌症;二甲双胍在2型糖尿病治疗中的作用;减少碳水化合物吸收的药物;α-糖苷酶抑制剂的作用机制 ;α-糖苷酶抑制剂的适应症;α-糖苷酶抑制剂;胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类;降糖作用 ：作用于肌肉、脂肪组织的核受体-过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）后，增加众多影响糖代谢的相关基因的转录和蛋白质的合成，最终增加胰岛素的作用。 非降糖作用：对心血管疾病的各种危险因子均有一定的改善作用，降低血压、增强心肌功能、改善血管内皮细胞功能、增强纤溶活性、抑制血管平滑肌细胞增殖，增加HDL-C和LDL-C浓度、降低血浆游离脂酸(FFA) 、降低尿白蛋白排泄量。;噻唑烷二酮类的适应症;口服降糖药;口服降糖药;我院口服降糖药;;2型糖尿病的药物治疗策略;四、自我监测血糖;五、糖尿病的三级预防;六、理想的目标;谢谢大家！;感谢观看!