老流行病学社区卫生服务与临终关怀.pptxVIP

老流行病学社区卫生服务与临终关怀第1页/共30页 2流行病学调查常用指标2 ．患病率，又称现患率：表示在特定时间内，某病新老病例与同期暴露人口之比。患病率（1/10万）=某期间某病新老病例数/同期观察人口数x10万/10万第2页/共30页 33.病死率：表示一定时间内某病死亡病例与该病全部病例数的比例某病病死率（%）=一定期间内某病死亡人数/同期某病患者总数x100% 病死率常作为衡量某病对人类生命威胁程度的指标，亦可作为评价临床医学水平的指标。老年癌症的病死率很高，如胃癌、肝癌等。第3页/共30页 44.生存率，又称为存活率：是指某病人或接受某种治疗的病人，经若干年的随访，到此时尚存活的病人所占比例。（x年）生存率（%）=x年存活的病例数/随访满x年的病例数x100% 第4页/共30页 5生存率是用来研究疾病的严重程度及评价远期疗效的指标。常用于癌症等慢性病。计算生存率需要有随访制度，应确定随访开始日期和截止日期。开始日期一般为确诊日期、出院日期或手术日期，截止日期一般为1 、3 、5 、10 年，计算1、3 、5 年生存率和10 年生存率，这四种指标应视病种而定。第5页/共30页 67 ．有效率：表示治疗有效的病例数占总病人数的比例，为评价治疗效果的指标。有效率（%）=治疗有效例数/治疗的总例数x100%8．治愈率：表示治愈人数占治疗人数的比例，为评价治疗效果的指标。第6页/共30页 7社区卫生服务与临终关怀社区卫生服务  社区是指某一地域的、在生活上相关联的、有组织、有领导的社会共同体。在我国，城市社区指的是街道和居委会，农村指的是乡镇和村。社区卫生服务的目的是将80 ％以上居民的健康问题解决在社区，为居民提供全程优质的卫生服务。第7页/共30页 8社区卫生服务内容1 ．健康促进① 制定促进健康的公共政策。② 创造支持性环境。③ 强化社区行动。④ 发展个人技能。⑤ 调整卫生服务方向。 这些行动领域是互相依存的，而列在首位的制定健康的公共政策又使后面四项行动成为可能。第8页/共30页 9社区卫生服务内容 2 ．老年保健 对健康的低龄老年人加强卫生知识教育，提高自我保健意识和自我保健能力，以减少老年性疾病的发生。第9页/共30页 10社区卫生服务内容 2 ．老年保健 对体弱、多病的老年人，开展各种送医送药上门服务及生活方面的服务，使他们尽可能地生活在社区、家庭，只有万不得已时才送入养老机构，如托老院、养老院、老年护理院、老年康复院、老年医院等。第10页/共30页 11社区卫生服务内容 2 ．老年保健 对那些即将走完人生道路的老年人，开展善终服务，让他们能尊严地、少痛苦地离开人世。第11页/共30页 12社区卫生服务内容3 妇幼保健 包括辖区的妇女、儿童保健系统的管理工作。第12页/共30页 13社区卫生服务内容4 疾病的预防、诊治与康复 包括指导居民除四害、讲卫生、净化、美化环境，传染病的管理，居民患病的诊治、双向转诊和入院前急救，对发展中的慢性病人，设立家庭病床，及时进行诊断处理，对伤残病人定期进行康复指导，以提高其独立地生活自理能力。第13页/共30页 14社区卫生服务内容5 社区心理卫生与精神保健 社区心理卫生保健包括个体心理保健和社区群体心理保健。第14页/共30页 15老年社区卫生服务的重点人群① 高龄老人② 独居老年人③ 丧偶老年人④ 新近出院的老年人⑤ 老年精神障碍者第15页/共30页 16开展三级预防 三级预防是在提供初级保健中应遵循的主要原则。① 一级预防： 又称病因预防，主要目的是切断各种健康危险因素和病因作用的途径，同时针对机体采取一些增进健康的措施。第16页/共30页 17② 二级预防： 即在疾病发生以后，通过早期发现、早期诊断、早期治疗等措施使疾病得到及时有效的控制，减少其危害。第17页/共30页 18③ 三级预防： 主要是在疾病后期采取各种康复手段预防并发症，防止病残，使之早日康复。第18页/共30页 19 临终关怀 1 核心 控制患者的疼痛和其他主要的不舒适，如呼吸困难、食欲不振、恶心和呕吐、便秘、压迫性疮（褥疮）、抑郁、应激和丧别、神志模糊等；第19页/共30页 202内容：① 疾病已不可能治愈，治疗的重点是缓解症状，使患者感到舒适。② 联合为临终患者治疗所开设的特殊病房或住院中心。 第20页/共30页 212内容：③ 对患有某一种疾病即将离开人世的患者进行最后阶段的护理。