流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis).pdfVIP

流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis） 流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis）为乙型脑炎病毒所致的 急性传染病，多在夏秋季流行，儿童患病率高于成年人，尤以10岁以 下儿童为多。此病起病急，病情重，死亡率高。临床表现为高热、嗜 睡、抽搐、昏迷等。 病因及传染途径 乙型脑炎病毒 RNA病毒，其传播媒介为蚊。带病毒的蚊叮人吸血时， 病毒可侵入人体，先在局部血管内皮细胞及单核巨噬细胞系统中繁殖， 入血后引起短暂性毒血症。在免疫功能低下、血－脑屏障不健全时， 病毒可以侵入中枢神经系统而发病。 病理变化 病变可累及整个脑灰质，以大脑皮质、基底核、视丘最重。小脑皮质、 延髓次之，脊髓病变最轻，常仅限于颈段脊髓。 流行性乙型脑炎：切面可见粟粒或针尖大软化灶 肉眼观，脑膜充血、水肿、脑回宽、脑沟窄；切面可见粟粒或针尖大 半透明软化灶，弥散或聚集分布。 镜下，可出现如下病变： 1.血管套袖现象： 血管扩张充血，血管周围间隙增宽。灶性炎细胞围 绕血管周围间隙形成血管套袖现象，其炎细胞以内皮细胞、单核细胞、 浆细胞为主。早期可有少数嗜中性粒细胞。 2.卫星现象和噬神经细胞现象： 神经细胞变形坏死，周围被增生的少 突胶质细胞所环绕，称为卫星现象，如神经细胞坏死，被胶质细胞吞 噬，称为