胆道系统CT诊断.pptxVIP

胆道系统CT诊断;胆道系统;CT检查目的主要是显示胆道系统脏器的横断面解剖及其与周围脏器的关系，发现其它检查方法未能显示的病变或显示不清的征象;正常胆道系统的CT表现;胆管 肝内胆管与肝内门静脉分支伴行，CT不易显示。肝内胆管汇合成左、右肝管，在肝门区再汇合成肝总 管，长约3cm，部分人可以显示，位于门V右前方，直径约3~5mm。肝总管与胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合成胆总管，长约6~8cm，直径约3~6mm，分上、中、下三段，与肝外门V伴行 ;胆　　　囊;第7页/共64页;第8页/共64页;正常胆囊;第10页/共64页;第11页/共64页;第12页/共64页;第13页/共64页;第14页/共64页;第15页/共64页;胆道梗阻;第17页/共64页;第18页/共64页;胆结石症（cholelithiasis）;CT表现;CT值可大致反映结石化学成分 CT值低的结石多为胆固醇结石、高的多为色素性结石 胆管结石 多为高密度 肝内胆管结石 与肝管走行一致的点状、结节状、不规则状高密度影，邻近小肝管扩张 胆总管结石 上部胆管扩张，于结石部位层面突然截断并可见致密影，“环靶征或半月征” ;急性胆囊炎（Acute cholecystitis）;CT表现;慢性胆囊炎（Chronic cholecystitis）;CT表现;胆囊炎、结石;第27页/共64页;第28页/共64页;胆囊结石;胆囊炎;胆管结石;第32页/共64页;第33页/共64页;第34页/共64页;第35页/共64页;第36页/共64页;胆结石;第38页/共64页;胆结石;第40页/共64页;第41页/共64页;胰腺癌胆囊炎腹水;第43页/共64页;第44页/共64页;胆囊癌（carcinoma of gallbladder）;厚壁型 胆囊壁局限或弥漫的结节状或不规则增厚 腔内型 由胆囊壁突入腔内，仍可见胆囊腔 肿块型 胆囊区软组织肿块，胆囊腔基本消失，常有邻近肝脏等器官的侵犯;增强扫描：肿块可明显强化 胆道扩张 淋巴结肿大 部分可伴结石;胆囊癌;第49页/共64页;第50页/共64页;第51页/共64页;胆囊癌;胆囊癌;第54页/共64页;第55页/共64页;第56页/共64页;第57页/共64页;第58页/共64页;第59页/共64页;胆囊癌;第61页/共64页;第62页/共64页;第63页/共64页;感谢观看！