肾上腺皮质激素应用.pptVIP

防 治 ? 正确判断原发病的活动抑或 HPA 轴的功能抑制非常重要 ? 停药需缓慢地减量，不可骤然停药 ? 予适当的鼓励和消除顾虑 ? 必要情况下需补充生理剂量的激素或停药后 1 年内应激 情况下投予足量的GCs ? 停用GCs后连续应用 ACTH 7 天 GCs撤药症候群及防治（续-2） 第三十页，共四十三页，2022年，8月28日 九、GCs的临床应用 1. 内分泌疾病的替代疗法（绝对适应症） ? 急、慢性肾上腺皮质机能减退症（包括肾上腺危象） ? 继发于脑垂体前叶机能减退引起的肾上腺皮质机能减退 ? 肾上腺次全切除术后作替代疗法 2. 严重感染或炎症 ? 中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、 急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等 ? 对严重传染性肝炎、流行性腮腺炎、麻疹和乙型脑炎等，也有 缓解症状的作用 ? 病毒性感染一般不应用糖皮质激素 ?为防止某些炎症的后遗症，如结核性脑（胸、腹）膜炎、脑炎、 心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、早期应用皮质激素 可防止后遗症的发生 第三十一页，共四十三页，2022年，8月28日 肾上腺皮质激素应用 第一页，共四十三页，2022年，8月28日 一