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- 2023-07-16 发布于广东
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2021病历排列顺序总结(全文)
2021年病历排列顺序总结
住院病历:
1. 体温单(逆序)。
2. 医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。
3. 入院病历或入院记录(顺序,下同)。
4. 病程记录。
5. 患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6. 特殊诊疗同意书、手术相关文书(术前小结单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况)、特殊治疗记录单。
7. 输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。
8. 会诊单(逆序)。
9. 拒绝医
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