死亡病例讨论制度.ppt

死亡病例讨论制度 培训学习 生效时间：2011年10月 修订时间：2019年12月 一 目的 分析死亡原因，吸取诊断治疗过程中的经验教训。 二 定义 指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服 务水平，对医疗机构内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗过程等进行讨论的制度。 三 要求 1 须在患者死亡一周内完成，由科主任或副主任主持， 相关医护人 员参加，必要时请医务科及其他经治医务人员参加尸检病例须在出尸检报告后一周内再讨论。 2 死亡病例讨论要有完整记录，记录在病历(另立专 页，在顶行适中位置标明“死亡病例讨论记录”)和死亡病例讨论记录本中，整理后由科主任签字。内容包括: 2.1 讨论时间、地点、主持人、参加者姓名、职务/职称。 2.2 患者姓名、年龄、住院号、科别、入院时间、死亡时间、死亡原因、最终诊断包括临床诊断或尸检/病理诊断。 2.3 参加人员发言纪要。 2.4 主持人总结意见。 3 在医疗机构门、急诊区域内已有医务人员接诊后发生死亡的患者或在住院期间发生死亡的患者需进行死亡讨论，门、急诊死亡患者由最终接诊医师所在科室完成死亡讨论。 4 医务科组织人员定期对死亡病例进行汇总分析，并提出持续改进意见。