输尿管软镜的清洗包装灭菌流程查房.ppt

输尿管软镜的清洗包装灭菌流程 前 言 随着医疗科学的进步，泌尿外科手术逐渐由传统的开放性手术向微创手术方式转变。各类与内镜诊疗相关的新技术、新规范、新理念，层出不穷，对内镜清洗消毒与灭菌工作也提出来更高的要求。复用器械清洗、消毒与灭菌的合格是我们CSSD护理工作的基础，也是防止感染的第一线。是保障医疗安全，患者安全的一个重要环节。如何高效的为内镜诊疗工作保驾护航，是我们每一位CSSD护理人员一直所努力的方向。现下我以输尿管软镜为例与大家进行学习分享。 软式内镜的定义 1 4 3 2 目 录 储存与发放 软镜清洗消毒流程 包装灭菌 5 使用保养注意事项 软式内镜的定义： 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 输尿管软镜：它具有质地柔软、纤细，可通过人体自然腔道进入病患处进行检查治疗，无需创口，对人体造成的伤害较小等特点。 输尿管软镜展示图 目镜头 机身 压力检测口 光源连接口 操纵器 器械通道 灌注通道 气体补偿帽 内部光纤结构 按《医院评审标准实施细则》的要求，CSSD应采取集中管理模式，对所有复用器械进行回收，集中清洗消毒和灭菌。这样从使用到回收就存在一定的时间差，期间残留在器械上的有机物会凝固干燥，甚至会形成生物膜。一旦形成生物膜将会影响到器械的清洗消毒灭菌效果及使用寿命。 什么是生物膜：是紧密粘附于复用医疗器械表面并且难以去除的，细菌团块与细胞外基质的复合体，又称界膜。? 预处理的重要性 内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用。 反复多次用注射器送水、送气进行管腔的冲洗。 注意不可使用生理盐水进行擦拭。 可提高器械的清洗质量，保护器械，延长器械的使用寿命，降低下一步的清洗难度。 预处理的优点： 如何进行预处理： 预处理的重要性 交接流程 我院交接是由CSSD护士至手术室与手术室护士面对面进行交接的。 交接内容有： 1）软镜器械的表面是否清洁、完好。 2）对软镜器械进行测漏（两次）。 3）检查目镜是否成像。 4）检查配件是否齐全。 交接流程 1、确认测漏器性能是否完好。 2、打开各类按钮和阀门。 3、手持内镜器械向左右弯曲内镜前端，观察表面有无破损。 4、将测漏器连接至压力检测接口，给测漏器加压，直到指针达到160mmHg，等待5min后，如测漏器示数下降不超过10mmHg表示正常，方可进行随后的清洗程序。如果指针快速下降则表示镜子有破损，不能继续使用或消毒，及时联系维修。 测漏是关键 清洗流程 终末漂洗 洗涤 冲洗 漂洗 防护要求 1、个人防护（图） ?? 注意：防水围裙和防水袖套要能有效的阻隔水、血液及其他污染物。 清洗消毒----用物准备 包括：清洗槽、洗眼装置、纯水装置、专用清洗毛刷、低纤维絮布、清洗篮筐、精密小篮筐、保护垫、 浴巾、内镜多酶清洗剂、酒精、注射器等。 清洗消毒----用物准备 冲 洗 将器械置于流动水下冲洗表面粘液、血液及可见污物 。管腔部分用注射器进行冲洗。 洗 涤 器械表面可使用内镜酶洗液擦洗，但禁止浸泡。 注意 漂 洗 终 末 漂 洗 流动软化水或纯化水冲洗器械。 应用软化水或纯化水进 行器械的彻底冲洗。 配 件 清 洗 冲洗 酶洗 漂洗 终末漂洗 消毒 干燥 消 毒 干 燥 清洗后的软镜目前我院采用酒精进行消毒。配件则采用干燥柜进行干燥。 包装----清洗质量检查 包装----性能检查 包装----双人核对 包装----包装材料选择