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药物过敏反应应急处理 第一页，共十二页，2022年，8月28日 药物过敏反应应急处理 什么是药物过敏反应？ 与哪些因素有关？ 有哪些临床表现？ 如何处理及预防？ 第二页，共十二页，2022年，8月28日 药物过敏反应应急处理 药物过敏反应是指少数具有过敏体质的患者，在使用常用量的药物时，发生的一些特殊反应。轻者出现皮肤瘙痒、寻麻疹、皮疹、发热，重者过敏性休克。甚至危及生命。 第三页，共十二页，2022年，8月28日 一、病因 1、药物因素 2、遗传因素 3、个体因素 4、环境情绪素 5、混合用药及滥用药物 第四页，共十二页，2022年，8月28日 二、临床表现 1、皮肤过敏反应：可表现为局部或全身反应。如皮肤瘙痒、潮红、皮炎、 红斑和各种皮疹及皮下水肿等。 2、循环系统表现；低血压伴心动过速是药物过敏反应引起循环系统改变的首要表现。低血压是由于组胺引起毛细血管通透性增加，液体转移至血管外间隙造成血管内容量减少，同时组胺引起的血管扩张也导致血管内容量的相对不足。低血压通过直接反射及刺激茶酚胺释放引起心动过速。重症患者可发生过敏性休克。 第五页，共十二页，2022年，8月28日 3、呼吸系统表现；清醒系统表现过敏性鼻炎、哮喘及呼吸困难；全麻气管插管患者则表现为气道阻力增加，通气障碍，血氧不能维持，肺部听诊为典型支气管痉挛引起的哮鸣音；是由于过敏反应引起的呼吸道黏膜水肿，气管和支气管痉挛所致。 4体温升高；常见于应用青霉素、头孢菌素、磺胺类等抗生素以及输血或血制品等引起的过敏反应，患者表现为先寒站继而体温升高。 第六页，共十二页，2022年，8月28日 2 三、应急处理 1、立即更换液体及输液器，保留通道。给予氧气吸入，保暖。通知医生。 2、静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴;肌肉注射盐酸异丙嗪25-50mg。 3、测量生命体征,高热者行物理降温. 4、若出现过敏性休克,立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml,症状不缓解,每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。 第七页，共十二页，2022年，8月28日 6血容量不足，可开辟另一条通道，静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液。如血压不升，可加入多巴胺。 5呼吸受抑制，肌肉注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药，必要时插入气管导管。喉头水肿导致窒息者，尽快行气管切开。 第八页，共十二页，2022年，8月28日 8密切观察患者生命体征、神志、尿量变化，并记录。 7若发生呼吸心搏骤停，立即进行心肺复苏。 第九页，共十二页，2022年，8月28日