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关爱乳腺健康 远离红颜杀手- 乳腺健康科普讲座 - 乳房 —— 生命的源泉、美丽的象征 脂肪组织乳头乳晕乳腺纤维组织乳腺有15~20个腺叶，以乳头为中心，呈轮辐状排列。小乳管汇至乳管开口于乳头。乳房解剖 Pectoralis major fasciaPectoralis majormuscleSuperficial fascia(deep layer)Superficial fascia(superficial layer)Retromammary space乳后空隙胸大肌筋膜胸大肌表面筋膜（表层）表面筋膜（深层）悬吊韧带乳房解剖 小叶增生不典型增生 原位癌浸润性癌乳腺病变发展过程 乳腺疾病分类增生炎症肿瘤 乳腺疾病病因孕激素分泌减少，雌激素增多（绝对或相对）内分泌紊乱工作压力精神刺激个性抑郁精神因素油炸高脂食品腌菜烧烤添加激素的食品和保健品饮食因素电离辐射药物更年期性激素替代治疗者。长期接触某些化学品其他因素 乳腺疾病三大症状症状一：疼痛症状二：肿块症状三：乳头溢液乳腺疾病三大症状 心情不舒过度劳累性生活不和谐过食含有雌激素的滋补品长期使用含有雌激素的化妆品均可引起卵巢内分泌功能紊乱，导致体内雌孕激素比例失调而引起乳腺组织增生。乳腺小叶增生 乳腺增生不典型增生 导管原位癌浸润性乳癌普通乳腺增生发展为乳腺癌的几率很小重度不典型增生属于癌前病变乳痛的往往不是癌，乳腺癌往往不痛 乳腺增生不可怕，定期检查、排除乳腺肿瘤更重要！ 适时结婚及生育提倡哺乳保持乐观情绪逍遥丸，乳癖消维生素E三苯氧胺（勿长期使用）乳腺增生预防及治疗 https://gco.iarc.frGLOBOCAN 2020： 全球范围内乳腺癌新发病例超过肺癌, 成为 第一大癌肿 https://gco.iarc.frGLOBOCAN 2020: 乳腺癌位列中国女性癌症新发病例首位, 死亡病例第4位 中国乳腺癌发病居女性恶性肿瘤首位 ！42万/年12万/年年新增42万平均75秒就有一名！12 万死亡平均5分钟就有一名！增长速度达3-4%！堪称“红颜杀手”！ 0204060801000102030405060708090城市全国农村年龄 (岁)发病率 (十万分之) (%)0~24岁：较低水平25岁后：迅速上升50岁后：达到高峰，之后逐渐下降城市地区、农村地区年龄别发病变化趋势和全国基本一致2012中国肿瘤登记年报. 军事医学科学出版社 2012年12月第1版.我国乳腺癌发病曲线呈现双峰型，在50岁及70岁都显示出发病的高峰中位发病年龄为45~55岁，55岁后逐渐降低，但60-69岁有小幅上升中国乳腺癌流行病学 2019福建肿瘤年报：女性乳腺癌发病率：37/10万，占14.77%，居第1位死亡率：8.16/10万，占7.56%，居第5位 乳腺癌病因（内因）1、家族遗传：2、卵巢功能：一级亲属有乳腺癌病史者发病风险是普通人群的2～3倍、BRCA基因突变等。月经初潮年龄早（12岁）（月经初潮年龄每推迟一年，乳腺癌的危险度降低20%）；绝经年龄晚（＞55岁）（绝经每推迟1年，乳腺癌的患病风险增加3%）；行经时间长（40年）；月经周期短（28天）； 不孕不育（终生未生育者比有过生育史的危险性高2倍）；初次生育年龄晚（＞30岁，首次足月妊娠的年龄越小，乳腺组织突变的机率就越小）；足月产次少（乳腺癌上皮会随着首次足月妊娠的完成而变得成熟，同时抗基因突变能力也随之增强）；哺乳时间短（8个月）患糖尿病等。乳腺癌病因 绝经后长期雌激素替代疗法：增加或延长体内雌激素的暴露，与乳腺癌发病相关。高脂饮食、蔬菜水果摄入太少、肥胖吸烟、过度饮酒精神压力大、熬夜某些物理因素，如儿童时期接受胸部放射线治疗乳腺癌病因（外因） 乳癌体征1、肿块。凹陷、红肿、橘皮样、破溃2、乳头溢出。3、皮肤改变：4、乳头乳晕：乳头凹陷、湿疹样 肿块乳腺癌常见体征皮肤浸润 “酒窝”征乳腺癌常见体征“桔皮”征 乳头凹陷乳腺癌常见体征乳房变形 乳头溢血乳腺癌常见体征乳晕湿疹 炎性乳癌乳房不对称 乳房肿块：无痛、边界不清、质硬乳头溢血：咖啡色或鲜血乳房皮肤改变：橘皮样改变，酒窝征乳头改变：乳头内陷、乳头糜烂腋窝、锁骨上淋巴结肿大出现哪些情况应怀疑乳癌 乳房外形、大小；皮肤 乳头高度，有无抬高或回缩现象，乳头、乳晕颜色，有无脱皮现象及异常分泌物。自我检查：月月查 绝经前：月经结束后7天绝经后：每月固定某天 绝经后女性更易通过自检发现乳腺问题！ 乳腺自我检查（一看二触三对比）一看：二触： 在充足的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，比较双侧乳房是否对称，注意外形、大小，有无异常变化。其异常体征主要包括：乳头溢液、乳