成人干眼病健康讲座课件含讲稿.pptxVIP

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  • 2023-07-17 发布于江西
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成年干眼知多少 泪膜分几层,它是如何形成的? 泪膜的组成—3层脂质层水液层黏蛋白层角膜和结膜上皮层 泪液的生成脂质层——睑板腺水液层——泪腺、副泪腺粘蛋白层——杯状上皮细胞、 结膜和角膜上皮细胞 干眼的流行病学特点是什么? 全球干眼患病率5.5%-33.7%,绝对数已超过10亿人;我国干眼的患病率约21%-30%,绝对数已超过1亿人;干眼已成为屈光不正以外最常见的眼科慢性疾病,其约占眼科门诊病人的30%;干眼造成巨大的社会经济负担。干眼患病率高 成年人干眼的病因主要有哪些? 干眼的病因干眼病因繁多,病理过程复杂,一般临床上多与泪液缺乏和蒸发过强有关,两者常常作为一个整体发挥作用,因而两种病因亦有交叉。 01、长时间使用手机、电脑等视屏终端 眨眼次数少加速泪液蒸发干眼 眼睛好 干啊! 02、长期处于干燥环境 湿度低泪液蒸发过快干眼 隐形眼镜戴隐形眼镜 03、长时间佩戴隐形眼镜 破坏眼表环境稳定破坏泪膜干眼 04、滥用眼药水 防腐剂眼表损伤抑制分泌干眼 过浓的眼妆 05、眼部浓妆、纹眼线 睑板腺口堵塞睑板腺功能障碍干眼 其他相关病因眼表泪膜不稳定角结膜上皮损伤过敏老龄炎症睫毛乱生眼睑闭合困难手术戴隐形眼镜泪液分泌底下紫外线药物毒性口服药精神因素外伤糖尿病结膜松弛睑板腺炎泪液质或量异常恶性循环 成年人干眼患者有哪些临床症状? 干涩感 眼疲劳 烧灼感 异物感眼胀感粘稠感怕风、迎风流泪畏光感ect...主要的临床症状 成年人干眼的主要诊断性检查有哪些? 泪膜破裂时间 泪液分泌试验 角膜荧光染色检查 睑板腺红外检查主要诊断性检查 Fluorescein breakup time(FBUT)侵入式 泪膜破裂时间 Breakup time (BUT) Non-invasive tear breakup time(NIBUT)非侵入式 泪膜破裂时间 Breakup time (BUT) 泪液分泌试验Schirmer test I/II 角膜荧光染色检查 睑板腺红外检查上下脸板腺分级合计评分,共6分。1分:脸板腺缺失1/3;2分:脸板腺缺失1/3~2/3;3分:脸板腺缺失2/3;评 分0级:0-1分 1级:2-3分 2级:4-5分 3级:6分分 级0分1分2分3分 成年人干眼按发病机制可分几种类型? 水液缺乏型干眼:泪液生产不足或质异常蒸发过强型干眼:脂质层质或量的异常粘蛋白缺乏型干眼:眼表上皮细胞受损泪液动力学异常型干眼:泪液的动力学异常混合型干眼:以上两种或以上原因引起的干眼,是临床上的主要类型,即使患者是单一因素引起的单一型干眼,如治疗不及时或效果不佳也将发展为混合型干眼。中国干眼的分类 (按发病机制分类) 成年人干眼如何做好预防与治疗? 预防与治疗去除病因、治疗原发病1药物治疗2非药物治疗3手术治疗4 积极寻找病因 1、去除病因,治疗原发病1纠正不良用眼习惯23避免长期滴用多种含防腐剂眼药水4治疗原发的基础疾病 2、药物治疗人工泪液潇莱威、思然、新泪然、玻璃酸钠、卡波姆、聚乙烯醇局部抗炎免疫抑制剂糖皮质激素、环孢素A、他克莫司、非甾体抗炎药(NSAIDs)润滑膏贝复舒眼用凝胶、红霉素眼膏促泪液分泌匹罗卡品自体血清自体血清 3、非药物治疗湿房镜、硅胶眼罩软性角膜绷带镜泪道栓塞睑板腺熏蒸OPT治疗 对于泪液分泌明显减少,常规治疗方法效果不佳且有可能导致视力严重受损的严重干眼患者可以考虑手术治疗。手术方式主要包括睑缘缝合术、颌下腺及唇腺移植术。 4、手术治疗

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