胸腔穿刺培训记录.docxVIP

胸腔穿刺培训记录 本文介绍了胸腔穿刺的操作程序。适应症包括胸腔积液性质不明、大量积液导致呼吸循环障碍、结核性胸膜炎合并积液、脓胸、脓气胸、肺炎并发渗出性胸膜炎、外伤性血气胸、需要胸腔注入药物以及其他需要穿刺抽液的情况。相对适应症为病情危重但需要进行胸膜腔穿刺以明确诊断或缓解症状的情况。禁忌症包括有严重出血倾向和大咯血的情况。在穿刺前应进行物理检查，核实胸腔积液部位。穿刺点选在胸部叩诊实音最明显的部位进行。术者应戴口罩和无菌手套，穿刺部位应常规消毒皮肤。用2%利多卡因在下一肋上缘的穿刺点自皮肤至胸膜壁层进行局部逐层浸润麻醉。术者以一手固定穿刺部位的皮肤，另一手持穿刺针，将穿刺针的三通活栓转到与