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毛细血管渗漏综合征治疗进展第1页/共37页 2023/7/172一、概念毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome, CLS)又称Clarkson综合征，是指由于各种致病因子造成毛细血管内皮细胞损伤，血管通透性增加而引起大量血浆蛋白及水分渗透到组织间隙，从而出现组织间隙水肿、低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等一组临床综合征。第2页/共37页 2023/7/173一、概念一般认为它是一种突发的、可逆性毛细血管高渗透性，血浆迅速从血管内渗透到组织间隙，引起迅速出现的进行性全身性水肿、低蛋白血症、有效血容量急剧下降、血压及中心静脉压均降低、体重增加、血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭。第3页/共37页 2023/7/174二、临床表现 主要为全身性水肿，初期以眼结膜、四肢、躯干为主；晚期以内脏器官水肿为主；CLS的严重后果是肺泡水肿，气体交换受限，组织缺氧，进一步加重毛细血管损伤，最终导致MODS。第4页/共37页 2023/7/175二、临床表现 CLS最典型的临床症状是全身组织水肿，水肿首先出现在皮下组织疏松处，以眼球结膜出现最早，然后面颈部出现水肿，以后躯干和肢体才显现，并逐渐加重，同时伴有胸腔积液、腹腔积液、和心包积液等浆膜腔积液。 严重时出现脏器水肿，水肿的脏器功能下降。肺水肿弥散功能下降，出现呼吸衰竭；心肌水肿，出现心衰