新颅内压增高病人的护理详解演示文稿.pptVIP

nsmc 2、瞳孔 ：对比双侧瞳孔是否等大等圆，是否扩大或缩小，有无对光反射 3、生命体征 ：观察脉搏的频率、节律、及强度；血压、脉压；呼吸的频率、幅度和类型 4、肢体功能 ：是否存在病变对侧肢体肌力的减弱和麻痹；有无双侧肢体自主活动受限或消失；有无阳性病理征等。 5、颅内压增高三主征 ：病人出现剧烈头痛或烦躁不安症状，可能为颅内压增高或脑疝先兆。 当前第31页\共有46页\编于星期四\7点 nsmc （3）心理护理： 及时发现病人的行为和心理异常，帮助其消除焦虑和恐惧，改善其心理状态。帮助病人和家属消除因疾病带来的对生活的疑虑和不安，接受疾病带来的改变。 （4）非手术治疗的护理： 1、脱水疗法的护理：按医嘱应用高渗性脱水剂和利尿剂，以降低颅内压。 药物：⊙高渗性脱水剂：20%甘露醇125-250ml ⊙利尿性脱水剂：速尿20—40mg，静脉注射 注意：及时、准确、快速并观察尿量，了解脱水效果 ，必要时行加压输液；限制水分输入，输液量控制在1500-2000ml/日 当前第32页\共有46页\编于星期四\7点 nsmc 2、应用糖皮质激素： 药物： 地塞米松5—10mg 氢化可的松100mg 原理：改善毛细血管通透性稳定血脑屏 障，预防脑水肿和降低颅内压 不良反应：消化道应激性溃疡、感染、高血糖 当前第33页\共有46页\编于星期四\7点 nsmc 新颅内压增高病人的护理详解演示文稿 当前第1页\共有46页\编于星期四\7点 （优选）新颅内压增高病人的护理 当前第2页\共有46页\编于星期四\7点 nsmc 第一节：颅内压增高病人的护理 颅内压：指颅内容物对颅腔所产生的压力。 内容物：包括脑组织、血液、脑脊液。 成人：0.7-2.0KPa(70-200mmH2O) 儿童：0.5-1.0KPa(50-100mmH2O) 当颅内容物增加或颅腔缩减超出了机体的调节和代偿范围时，即产生颅内压上升。当成人颅内压力持续高于200mmH2O时，即为颅内压增高，亦称颅内高压症，是许多颅脑疾病所共有的综合征，进一步可导致脑疝而危及病人生命。 当前第3页\共有46页\编于星期四\7点 nsmc 颅腔 当前第4页\共有46页\编于星期四\7点 nsmc 颅腔内容物(cranial cavity matter) 脑 组 织 80% 当前第5页\共有46页\编于星期四\7点 nsmc 颅腔内容物(cranial cavity matter) 血 液 2 ~ 11% 当前第6页\共有46页\编于星期四\7点 nsmc 颅腔内容物(cranial cavity matter) 脑 脊 液 10 % 当前第7页\共有46页\编于星期四\7点 nsmc 颅内压的自身调节 颅腔容积 1400~1500ml，颅腔内容物 脑组织、脑脊液、血液三者与颅腔容积相 适应，使颅内保持一定的压力。 当前第8页\共有46页\编于星期四\7点 nsmc 颅内压的自身调节与代偿 正常的颅内压有一定的波动范围，可随血压、脉搏、呼吸的波动 有细微的波动。 颅内压的调节主要通过脑脊液量的增减来实现。 当前第9页\共有46页\编于星期四\7点 nsmc 脑脊液的 代偿容积是有限的，仅占颅腔容积的10%，足以应付正常生理状态下的颅内空间的变化。 ◆ 当颅内压增加到一定程度时(超过了其临界点)，其生理调节能力逐渐丧失，最终产生严重的颅内压增高。 当前第10页\共有46页\编于星期四\7点 nsmc 颅内压增高的后果 对脑血流量的减少 脑血流量=平均动脉压—颅内压 脑血管阻力 脑的灌注压=平均动脉压—颅内压 正常脑的灌注压为9.3~12kPa(70—90mmHg) 脑疝是颅内压增高的危象，是此类病人死亡的主要原因。 当前第11页\共有46页\编于星期四\7点 nsmc 颅内压增高的病因 ◆颅腔内容物的体积增大或量增加 脑体积增加 脑脊液增多 脑血流量增加 当前第12页\共有46页\编于星期四\7点 nsmc 颅内压增高的临床分型 根据病变部位分：弥漫性颅内压增高 局灶性颅内压增高 根据病情发展快慢分：急性颅内压增高