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手术室护理操作常规 无菌技术的操作是医疗领域中非常重要的一项技能。在进行无菌技术操作之前，需要进行个人、环境和物品的准备。 个人准备包括穿着整洁、戴口罩、洗手、戴无菌手套等。环境准备需要保证操作台宽阔、清洁、干燥，手术间光线明亮。物品准备包括无菌持物钳、无菌容器、无菌溶液、棉签、碘伏溶液、弯盘、纸、毛、开瓶器、纱布等。 在操作过程中，需要检查无菌物品的灭菌效果及有效期，无菌容器的密封性及内装物品名称，无菌溶液的名称、剂量、浓度和有效期等。同时，需要打开无菌罐的上半盖，使用无菌持物钳垂直取出物品，并将其放入无菌容器内。取出无菌容器后，需要撬开铝盖，打开瓶塞，并使用无菌溶液进行消毒。 在打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套的操作中，需要逐层打开无菌巾包，并将无菌巾放于治疗盘中。最后，按原折痕关闭无菌巾包，系带横形缠绕，并注明不成功包时间，签名。双手持无菌巾上层两角外面抖开，对折铺于治疗盘上。 在进行无菌技术操作时，需要注意每个步骤的细节，保证操作的无菌性。如果出现使用过期无菌物品、无蓖物品污染等问题，需要及时纠正和处理，否则将会被扣除相应的分数。 1.首先检查无菌包的名称、效期、指示胶带、规格、包布是否整洁、是否潮湿或破损，以及包扎是否完好。 2.打开无菌包和无菌手套。 3.双手提起手术衣，不要碰触外面，提领并提起手术衣领内面。 4.抖开手术衣并检查是否有破损或潮湿。 5.轻抛衣服并伸手入袖。 6.系上手术衣后带（由巡回护士协助完成）。 7.戴上无菌手套（有两种方法：一是将两手套拇指相对，捏住反折面的拇指侧，先伸入左手，再伸入右手，最后勾起反折面包裹衣袖；二是协助他人式，即撑开一只手套，拇指对准被戴者，手指自然下垂，协助被戴者将手伸入手套内并包裹袖口）。 8.将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面，然后将手套翻脱下。 9.扇形折叠上层无菌巾，边缘向外，放入无菌物品，然后拉平上层无菌巾，使上下层边缘对齐，将开口处向上两折，两侧边缘向下一折，并注明铺盘时间、内容和签名。 10.在使用无菌物品时，如果发现已经过期，要及时纠正，否则扣5分；如果发现无菌物品已经污染，要及时处理，否则扣5分，如果处理不当并继续使用，扣20分。 11.在穿手术衣和戴无菌手套时，要注意个人准备，包括指甲油和指甲修剪，还要注意环境准备，保持清洁、安静和整齐，同时要准备好无菌手术衣和无菌手套。操作流程包括初步洗手、取洗手刷、用洗手液洗手至肘上10cm、冲净洗手液、取肥皂、取碘伏纱布和看钟。如果有一项不符合标准，扣1分，如果缺少一件物品，扣0.5分。 后内侧的顺序打开，注意不要跨越无菌区或触及包布内面。同时，正确使用无菌钳，不倒举，不随意甩动，不低于操作平面，干燥无菌钳使用时间不能超过4小时。 3、打开一次性无菌物品时，要检查物品名称、有效期和包装是否破损。从开口处打开，无菌面向外，使用无菌持物钳。 4、在夹持器械上台前，要保证包布四层，台面平整且无污染，布单下垂3cm以上。 5、器械护士应该刷手、穿手术衣和戴手套。 6、打开器械包内层包布，将器械筐上移。 7、将手术衣和手套移至器械桌近已方，取一小开刀巾，3/4铺于器械车的右方，将大碗从器械车的左方移至右。 8、将器械框移至器械车的左方，大开刀巾、剖腹被、小刀巾依次放于器械桌远已方，纱布和小纱布依次放于器械车的右上方。 9、取出器械符筐内的刀、剪、镊、持针钳，依次排列在左下方，拉钩、卵圆钳、吸引器头放于左上方，弯盘放于大碗与纱布之间，弧度一致。 10、和巡回老师共同清点，依次是大纱布（打开）、小纱布（分开）、缝针、针持、镊、剪、刀、拉钩、器械等。 11、整理器械时，要按照手术使用顺序排列整齐，分类清晰，关节合拢，不过台缘。 12、装配手术刀时，要用持针钳持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合向下嵌入。 13、准备缝针时，针的位置应该用持针器夹住针的中后1/3，放置时针孔向下，线的长度是短线是线长的1/3，并嵌于钳端内。 14、使用血管钳时，右手要持血管钳前端，使其弯度向手背，将钳柄轻击于手术者的掌心。 15、使用带线针持时，要手持针持中段，线握于掌心，将针持柄轻击手术者掌心。 16、手术刀放于弯盘中，传递至手术者。注意事项包括在手术体位安置后打开无菌包，正确打开无菌包和一次性无菌物品，整理器械时按照使用顺序排列，正确装配手术刀和准备缝针，以及使用特殊器械时的注意事项。 在进行电刀操作之前，需要进行个人准备、环境准备、物品准备和操作准备。个人需要着装整齐、戴口罩和帽子，并洗手消毒。环境需要保持整洁，便于操作。物品需要检查电刀设备是否完好，并检查附件是否齐全。操作准备需要去除病人身上的金属饰品，将头山固定病人肢体于功能位，连接电源线，接通电源并打开仪器开关。在自检程序完成后，将负极板垂直黏贴与肌肉丰富处，长方形负极板的长边与身体纵轴