脑卒中后肩手综合征.pptx

《常见疾病康复》主题：脑卒中后肩手综合征 目录1 基本概念3 临床表现2 病因4 临床经过 基本概念定义肩手综合征(Shoulder-handl?syndrome, SHS)，又称反射性 交感神经营养不良(Reflex sympatheticdystrophy, RSD)典型表现肩痛手浮肿和疼痛（被动屈曲手指时尤为剧烈）皮温升高消肿后手部肌肉萎缩，甚至挛缩畸形 病因发病机理尚不清楚，可能的有关因素：0102030405交感神经系统功能障碍在压迫下腕关节被牵拉并掌屈过度牵拉输液时液体渗入手部组织内手受到意外的小伤害等 临床表现本综合征常发生于脑卒中后1个月～3个月，多突然发生临床表现包括节段性疼痛浮肿血管运动障碍ROM受限活动后症状及体征加重 临床经过皮肤、肌肉萎缩更加明显。手指完全挛缩，形成一种典型的畸形，患手的运动永久丧失。肩、手自发痛和手肿胀消失，皮肤萎缩，手部肌肉萎缩逐渐加重。手指关节活动受限越来越明显。此期持续3～6个月，如不进行适当治疗则转入第III期。肩部疼痛，运动受限。手很快变得肿胀，且关节活动明显受限。被动运动易引起剧烈的疼痛。X线检查多见手、肩的骨质改变（局部脱钙） 。第Ⅰ期（早期）第II期（后期）第III期（后遗症期） Thank You !