抗慢性心功能不全药12.pptxVIP

抗慢性心功能不全药12第1页/共48页 抗慢性心功能不全药 Treatment of chronic or congestive heart failure第2页/共48页 慢性心功能不全（chronic or congestive heart failure，CHF） 又称充血心力衰竭(congestive heart failure ，CHF )指多种病因导致的心脏收缩和舒张功能障碍，心脏不能排出足量的血液以满足全身组织代谢需要的一种临床综合征。第3页/共48页 引起心功能不全的疾病高血压心瓣膜病心肌缺血阻塞性肺气肿心肌炎严重贫血甲状腺功能亢进等第4页/共48页 主要病理生理基础心排血量不足心脏收缩性收缩时的张力收缩速度心脏负荷前负荷后负荷第5页/共48页 心肌收缩性降低：不同原因引起的心肌病变，如急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病、 心肌肥厚等。后负荷：心脏收缩时所克服的排血阻抗。后负荷增加：主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭 窄、高血压病、肺动脉高压。前负荷：心室舒张时所承受的容量负荷。前负荷增加：主动脉瓣或二尖瓣关闭不全所致的血液反流及全身性血容量增多。第6页/共48页 心脏的代偿机制在CHF早期，机体通过一系列的代偿机制使心肌收缩性增高，心率加快，和心肌肥大等使心输出量恢复正常，维持组织代谢需要，即心功能的代偿期。但心脏的代偿功能是有限的，当心输出量的减少超过代偿的限度时