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类风湿性炎的影像学诊断; 类风湿性关节炎影像学诊断;类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA);临床表现;病 理;类风湿病理过程示意图;第7页/共44页;诊断标准;RA的特异性抗体;类风湿关节炎的影像学检查方法;类风湿关节炎的影像学检查方法;X线表现;;女 54岁 腕关节疼痛6年;女 65岁,双手关节肿痛伴晨僵20余年,加剧2月余。类风湿因子(RF) 117.0 ↑ ;第16页/共44页;天鹅颈畸形;很少有骨硬化;第19页/共44页;第20页/共44页;女 39岁 双手关节疼痛伴晨僵20年; CT表现,CT可以观察到X线看不到的骨质改变;类风湿关节炎MR表现;滑膜病变是RA最早的、基本的病理改变(急性、慢性期)
滑膜增厚在MRI表现为T2WI信号增高
学者研究,RA滑膜增厚敏感性为100%,特异性和准确性也较高。滑膜增厚是早期RA最常见的重要征象之一。;血管翳强化;腱鞘滑膜炎;二、骨、软骨的病变;骨质破坏;骨侵蚀;病例1 女 73岁、全身关节疼痛10余年,加重1月余;病例2 男65岁 反复四肢关节无力、疼痛4月余。;类风湿性关节与关节结核的讨论; 关节结核;骨结核病变蔓延途径示意图;女 45岁 发现左腕肿胀1年半 ;腕关节结核;左腕关节痛6月余;;类风湿?结核?;类风湿;;; 小结;感谢您的欣赏
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