医技科室医疗质量考评表.docVIP

医技科医疗质量考评表(100分) 被检查科室： 月份： 项目 分值 考评内容 评分方法 扣分理由 实得分 一、依法行医5分 5 认真执行《执业医师法》及相关规定，依法执业。不能做打游戏、看视频、淘宝等与工作学习无关的事。 发现一次扣1分，扣完为止。发生违法执业事件（如：非注册医师独立当班、无证人员单独操作），该项不得分。 二、质量管理70分 5 查对制度等核心制度执行情况。 听、查、看、访核心制度执行情况，不落实一个扣2分，落实不到位一个扣1分。 5 建立临床随诊制度，对可疑或严重异常的检查或检验结果反复检查复核。与临床医生密切联系，及时沟通，必要时参加临床病例讨论，及时对所征求到的意见、建议进行认真的总结及改进。 查看登记本，要求每月至少有一次联系讨论，无记录不得分，记录不全扣2分。 5 科室医疗质量控制小组每月活动一次，并有书面记录。 查质量控制小组活动记录，缺记录不得分 10 （1）严格执行感控办法，手卫生符合规定，垃圾分类正确。 （2）耦合剂及酒精有开封日期,在有效期内使用； （3）检查床整洁，随时处于待命状态，定期擦拭、消毒； （4）超声探头、心电图电极、脑血流图探头、胶片盒定期维护、消毒、清洁。 发现一次现场无菌操作不合格