肠内营养耐受性评分表.docx

肠 内 营 养 耐 受 性 评 分 表 评价计分标准 得 评价内容 0 分 1 分 2 分 3 分 5 分 8 分 分 腹痛分级：无痛(0 轻 度 疼 中 度 疼 痛 重 度 疼 极 度 疼 痛 （ NRS 分 分) 痛(1 ～ 3 (4～6 分)： 痛(7 ～ 9 (10 分)：严 级法) [1] 分) ： 可 适当影响睡 分) ： 不 重 影 响 睡 忍 受 疼 眠，不能忍 能忍受， 眠，尚伴有 痛，能正 受，需用止 影 响 睡 其他症状或 常 生 活 痛药 眠，需用 被动体位 和睡眠 麻 醉 止痛剂 腹胀分级：无腹胀 轻度：患 者 诉 腹 胀，但能忍受，无明 显 阳性 腹 部体征 中度：患者诉腹胀感到明显不适， 且 腹 围 增大，腹部隆起 重度：患者诉腹胀且不能忍受常伴呕吐及呼吸困难, 腹部明显隆起 腹内压： 腹内压 IAH Ⅰ IAH Ⅱ IAH Ⅲ级： IAH Ⅳ级： 0 ～ 级： IAP 级 ： IAP 21～25 IAP 25 mm 12mm 12 ～ 15 IAP16～ mm Hg Hg Hg mm Hg 20 mm Hg 恶心、 呕 Ⅰ级： Ⅱ级：轻吐：[4] 无恶心 微恶心， 干呕 腹部不适，但无呕吐 腹泻分级：大便正 轻 度 腹 [5] 常 , 每 泻, 4～5日大便 次，大便 1～3 次 可 见 轻 微湿软 Ⅲ级：恶心明显，但无内容物吐出 中度腹泻, 6～7 次，大便较湿且不成形，并且有轻度的肛周着色 Ⅳ级：严重呕吐，有胃液等内容物吐出，必须用药物予以控制 重 度 腹泻, 7 次， 水样便, 并伴有重度肛周着色 肠鸣音 正常： 肠 鸣 音 4-5 次 小于 4 次 /min /min 或大于 5 次 /min 肠 鸣 音 亢进，大于 10 次 /min 或肠 鸣 音 消失 ， 1 次 /3-5minn 误吸 无 误吸 1．( 0 分- 6 分)继续肠内营养 2．( 7 分- 12 分)继续肠内营养减慢速度 3．( ≥13 分)停止肠内营养 4．一票否决肠内营养:任意两项得分≥8 分 [参考文献] [1] 罗芳,申颖,王集生.神经阻滞复合氨酚羟考酮治疗急性颈源性头痛的临床疗效[J]中国新药杂志,2009,18(3):234-236. [ 2] 张志丽. 外科腹部手术后腹胀的中西医治疗研究进展[ J ]. 贵阳中医学院学报, 2008, 30 (2) : 69 - 71. 伊敏,白宇,朱曦.危重患者腹内压监测及腹腔高压对预后的影响[J].中国呼吸与危重监护杂志,2010,9(4):450-452. Sadhasiyam S, SaxenaA, Kathirel S. The saftey and efficacy p rophylactic ondansetron in patient undergoingmodified radicalmastectomy[ J].Anesth Analg, 1999, 89: 1340 - 1345. 傅思武,潘令嘉,周殿元 ,等.酪酸梭菌-双歧杆菌二联活菌胶囊对腹泻的临床疗效观察[J].临床消化病杂志, 2010, (02):93-95.