新生儿窒息颅脑损伤.pptxVIP

新生儿窒息颅脑损伤第1页/共55页 护理评估——健康史凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素都可以引起窒息（宫内窘迫2/3，出生后1/3）分娩因素胎盘因素胎儿因素脐带因素孕母因素第2页/共55页 ??????????????????????????????????????????????年龄过大或过小呼吸系统疾病心脏病严重贫血吸毒吸烟糖尿病多胎妊娠妊娠高血压综合症孕母因素第3页/共55页 前置胎盘胎盘早剥 胎盘因素胎盘老化梗塞第4页/共55页 脐带因素过短牵拉脐带打结脐带绕颈脐带脱垂第5页/共55页 胎儿因素早产儿巨大儿呼吸道梗阻先天性心脏病宫内感染第6页/共55页 分娩因素 胎头吸引 产钳助产 臀位 急 产 产程延长 头盆不称第7页/共55页 呼吸改变原发性R暂停：缺氧→R ↑→ R停止、HR↓→ 物理刺激，恢复呼吸继发性R暂停：缺氧持续→ R由喘息→停止，HR↓、BP↓、面色苍白，肌张力消失→ 给予通气才可恢复 病理生理 →第8页/共55页 呼吸暂停时心率和血压的变化 呼吸改变 病理生理第9页/共55页 各器官缺氧缺血改变缺氧开始→代偿机制使体内血液重新分布（肺、肠、皮肤、肌肉等器官血管收缩 ）→保证 生命器官（心、脑、肾上腺）供血 →表