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雾化吸入疗法 什么是雾化吸入? 雾化吸入是指:用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,经鼻或吸入达到治疗效果的给药方法。 雾化治疗效果最重要的影响因素: 雾化颗粒的大小和稳定性。 雾化吸入的适应症: ※哮喘 ※急性喉炎 ※ 上呼吸道感染 ※ 喘息性肺炎 ※慢性组塞性肺疾病 ※肺心病 ※其他气道炎症类疾病 雾化吸入的目的 湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌 雾化吸入疗法常见反应 1.感染:雾化器和吸入药物污染及病原菌在患者间的传播可能引起感染 2.气道高反应:气溶胶过冷,浓度过高均易诱发气道高反应性,尤其对于肺部疾病患者 3.其他:口干、恶心、胸闷、气促、心悸、呼吸困难、血氧饱和度下降及口角等皮肤黏膜损伤 雾化吸入疗法中与气溶胶相关的注意事项 1.及时消毒专人专用:储药雾化器及呼吸管道、雾化面罩等应及时消毒、专人专用 2.使用单一剂量药物:避免多剂量药物开瓶后的储存及使用存在的污染风险 3.雾化前后规范洗手:减少患者间病原菌的传播 4.治疗中密切观察:防止气道痉挛的发生 5.呼吸机吸气端连接过滤器:机械通气患者建设在呼吸机吸气端连接过滤器 6.呼气端开口放置过滤器:有助于保护空气环境避免受药物等污染 雾化吸入疗法中与雾化吸入过程相关的注意事项 【雾化前】 1.吸入前面部及口腔清洁准备(①吸入前应清除口腔内分泌及食物残渣;②吸药前不可涂抹油性面膏) 【雾化中】 2.舒适体位正确吸气(①治疗时患者取舒适体位;②深吸气可使药液充分达到支气管和肺部) 3.恰当设置药物浓度、速度及雾化量(①吸入药液的浓度不能过大;②吸入速度由慢到快;③雾化量由小到大) 【雾化后】 4.吸入后清洁口腔及面部(①吸入后应漱口,防止药物在咽部聚积;②用面罩者应洗脸,避免药物进入眼睛) 雾化吸入疗法中与雾化吸入过程相关的注意事项 【患者特殊时】 1.需特别重视并发症(①心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿;②对自身免疫功能减退的患者雾化吸入时,应重视诱发口腔霉菌感染问题) 【气源为氧气时】 2.可使得吸入分压迅速提高,需根据患者情况个体对待(①对于哮喘患者因雾化吸入β2受体激动剂后其通气灌注(V\Q)比值改变而出现动脉血氧分压的下降,可有预防作用;②但对于易出现CO2潴留的患者(如慢阻肺伴呼吸衰竭)可自主呼吸抑制和加重CO2潴留,因这些患者呼吸兴奋主要依赖于低氧刺激,而缺氧的改善使低氧刺激减弱,需引起警惕) 【超声雾化时】 3.需了解哪些药物不适合超声雾化(①超声雾化方法不应用于含蛋白质或肽类药物的雾化治疗;②也不应用于混悬液(如脂溶性糖皮质激素)的雾化治疗) 结束了,谢谢!
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