糖皮质激素在疼痛科的应用详解演示文稿.pptVIP

ESI注射剂量和用药方案 ESI理想的药物剂量尚未确定 临床最常用的ESI用药方案 糖皮质激素(例如：得宝松）+局麻药 糖皮质激素(例如：得宝松） +局麻药+Vit B12 单纯糖皮质激素(例如：得宝松） Robert Cluff, et al. The Technical Aspects of Epidural Steroid Injections: A National Survey. Anesth Analg 2002;95:403–8. 当前第31页\共有46页\编于星期四\21点 ESI操作步骤 试探量：先给予小剂量局麻药以排除误入蛛网膜下腔的可能 5分钟内若无运动神经阻滞，方可注入皮质类固醇制剂 10－15分钟后神经根症状减轻即可证明药物已经到达受损神经根处 影像学定位 Stephen E, et al. Treatment of Lumbosacral Radiculopathy with Epidural Steroids. Anesthesiology 1999; 91:1937–41. 当前第32页\共有46页\编于星期四\21点 ESI的疗程 治疗前就患者的疼痛程度进行评估，包括以下指标： 能坐多长时间 行走的距离 弯腰的程度 引起疼痛时抬腿高度等等 Stephen E, et al. Treatment of Lumbosacral Radicul