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简易立体定向微创治疗高血压脑出血26例 2013年11月至2014年8月，广州陆军总检察长采用了一个简单的三维方向的系统（香雪卡，广东高迅医疗导管有限公司），结合软硬通道技术，对26例高血压脑出血患者进行了微创手术。术后，尿激酶被注入血肿腔，以取得良好的治疗效果。现将初步应用经验报告如下。 1 微创钻孔引流术组 1.1临床资料男16例,女10例;年龄36~72岁、平均55岁。术前明确高血压病史18例,全部病例入急诊科时血压均明显高于正常。术前GCS评分:6~8分3例,9~12分13例,13~15分10例。 1.2影像学表现全部病例均经CT确诊 ,符合高血压脑出血诊断标准。其中9例同时行CTA检查,4例行平扫及增强MR扫描,以排除脑动脉瘤、血管畸形、肿瘤卒中等继发性脑出血。血肿量 (根据多田公式计算) 25~55 ml,平均38ml。血肿部位:基底核20例,丘脑3例,颞顶叶脑内3例。 1.3治疗方法 (图1) 入院后均静脉用药,严格控制收缩压在160~180 mm Hg以下,至少持续6 h后再考虑行微创钻孔引流手术。手术经过:先根据术前CT,标记头皮穿刺部位 (血肿长轴对应的头皮穿刺点)。以此点为中心安放一次性立体定向系统并妥善固定。随后进行薄层CT扫描 (层距1 mm),获取的数据输入图像处理系统 (Locator),计算置管方向及深度。调节立体定向系统的参数,局麻下以电钻直接锥