产后出血与出血性休克的诊治.pptVIP

（优选）产后出血与出血性休克的诊治 当前第1页\共有21页\编于星期五\17点 产后出血的危险因素 产前 多产 多胎妊娠 产后出血史 剖宫产史 先兆子痫 产中 第三产程延长 下降受阻 撕裂 助产 产钳,头吸 当前第2页\共有21页\编于星期五\17点 宫缩乏力 导致产后出血最常见的原因 开始的步骤：双手按摩和压迫子宫 宫缩剂 催产素 麦角新碱 前列腺素 15甲基PGF2a 当前第3页\共有21页\编于星期五\17点 损伤 子宫内翻 子宫破裂 阴道或宫颈撕裂 血肿 当前第4页\共有21页\编于星期五\17点 子宫破裂 与子宫的手术病史有关 在下列情况下要怀疑： 胎心曲线突然的变化 阴道出血 腹部触痛 产妇心率增快 与可见失血量不相符的休克症状 当前第5页\共有21页\编于星期五\17点 胎盘残留或滞留 胎盘残留 30分钟未娩出 胎盘部分残留 胎盘植入 当前第6页\共有21页\编于星期五\17点 凝血功能障碍 治疗存在的疾病 维持： 用新鲜冰冻血浆维持纤维蛋白原100mg/dl 维持血小板记数50000 浓缩红细胞维持HCT30% 当前第7页\共有21页\编于星期五\17点 产后出血的预防 产前预防 做好孕期保健工作. 产时预防 第一产程密切观察产妇情况, 防止产程延长;重视第二产程处理;积极 处理第三产程. 产后预防 严密观察产妇一般情况、生命