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- 2023-07-21 发布于广东
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(优选)呼吸系统病例腺病毒肺炎 当前第1页\共有30页\编于星期五\6点 病例摘要—个人史及家族史 足月顺产, 生后无窒息,新生儿期体健, 生长发育与同龄儿童相当。 家族史中无反复咳喘史。 既往无反复呼吸道感染和喘息病史。 当前第2页\共有30页\编于星期五\6点 病例摘要—体格检查 体温39℃,呼吸50/min,心率170/ min,神志清楚,精神反应弱,呼吸促,左上臂可见卡介苗瘢痕1枚,有鼻翼煽动,口唇稍绀,口周发青,咽充血,可见多量粘稠分泌物,气管居中,可见三凹征,胸廓对称,双侧呼吸运动一致,双侧叩清音,呼吸音粗,双肺可闻及中小水泡音,心音稍钝,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝肋下3cm,剑下1.5cm,质中,边钝。四肢、神经系统查体无异常。 当前第3页\共有30页\编于星期五\6点 病例摘要—辅助检查(1) 血常规:白细胞 10.4×109/L,中性粒细胞0.278淋巴细胞0.651,红细胞、血红蛋白、血小板均正常。 血沉、C反应蛋白均正常。 血气分析:低氧血症。 痰培养无致病菌;血培养阴性不支持细菌性肺炎。 PPD试验阴性, 当前第4页\共有30页\编于星期五\6点 病例摘要—辅助检查(2) 心脏彩超:心脏结构及功能正常。 IgE正常,过敏原筛查试验阴性。 胸片:发病第7天时,双肺纹理增多,左侧上下肺叶内带可见大片阴影,左肺门著明; 发病第11天复查
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