第六循环系统的结构与功能演示文稿.pptVIP

五、心脏泵功能的储备 最大输出量：心脏每分钟射出的最大血量 心泵功能储备：心输出量随机体代谢需要而增加的能力，又称心力储备 意义：反映心脏的健康程度、心脏泵血功能。 当前第62页\共有117页\编于星期五\23点 六、心音和心音图 心音 心动周期中，由于心肌收缩和舒张、瓣膜启闭、血流冲击心室壁和大动脉壁等因素引起的机械振动所产生的声音称为心音 当前第63页\共有117页\编于星期五\23点 心音图 ： 当前第64页\共有117页\编于星期五\23点 心音的组成和特点 　　　　　　 　 第一心音　　　 第二心音　 标 志 心室收缩开始 心室舒张开始 主要成分 房室瓣关闭音 主动脉瓣关闭音 最佳听诊部位 心尖部 心底部 特 点 低、长 高、短 当前第65页\共有117页\编于星期五\23点 一、血流量、血流阻力和血压 （一）血流量与血流速度 1.血流量：在单位时间内流过血管某一横断面的血量，也称为容积速度。 2.血流速度：指血液在血管内流动的线速度，即一个质点在血流中前进的速度。 第四节 血管生理 当前第66页\共有117页\编于星期五\23点 （二）血流阻力 总外周阻力：血液在血管内流动时遇到的各种阻力之和。 外周阻力：血液在小血管（主要指小动脉和微动脉）内流动时遇到的阻力。 血流阻力＝8Lη/πr4， L为血管长度，η为血液粘滞性，r为血管半径 （三）血压 血压：是指血管内的血液对于单位血壁的侧压力。 当前第67页\共有117页\编于星期五\23点 1.动脉血压的形成 二、动脉血压和动脉脉搏 （一）动脉血压 ①血管内有足够量的血液充盈（物质基础） ②心脏射血（条件）1/3 动能、2/3 势能 ③外周阻力 动力＞阻力 ④大动脉弹性贮器作用 当前第68页\共有117页\编于星期五\23点 2.动脉血压及正常值（以肱动脉血压为准） 正常值：收缩压 :100 - 120 mmHg (13.3-16.0kPa) 舒张压:60 - 80 mmHg(8.0-10.6kPa) 脉搏压 = 收缩压 － 舒张压 正常值： 4.0～5.3 kPa（30～40mmHg） 平均动脉压 = 舒张压 + 1/3 脉搏压 正常值： 13.3 kPa（100mmHg） 当前第69页\共有117页\编于星期五\23点 当前第70页\共有117页\编于星期五\23点 (1)每搏出量↑→血压↑→收缩压↑(明显) 收缩压反映搏出量 (2)心率↑ →血压↑ →舒张压↑(明显) (3)外周阻力↑→血压↑→舒张压↑（明显） 舒张压反映外周阻力 (4)大动脉管壁弹性↓→脉压↑ (5)循环血量/血管容积的比例改变 3.动脉血压的影响因素 当前第71页\共有117页\编于星期五\23点 小结：动脉血压的影响因素 收缩压 舒张压 脉压 Bp 搏出量 （明显） 心率 （明显） 外周阻力 （明显） 大A弹性 （明显） 有效血量 （明显） 当前第72页\共有117页\编于星期五\23点 （二）动脉脉搏 动脉脉搏: 随着心脏的舒缩，大动脉内的压力发生周期性的波动，这种压力变化可引起动脉管壁起伏搏动，称之为动脉脉搏。 动脉脉搏是能量传递的表现而非血流速度。 当前第73页\共有117页\编于星期五\23点 动脉脉搏的波形（视描记的方法和部位不同而异） 一般包括两个组成部分： (1)上升支: 心输出量、射血速度、外周阻力、大动脉的可扩张性（弹性） (2)下降支： 分为前段、降中波（降中峡）、后段 下降支的形态可大致反映外周阻力的高低 当前第74页\共有117页\编于星期五\23点 三、静脉血压和静脉回心血量 静脉的舒缩可有效地调节回心血量和心输出量。 （一）静脉血压 1）外周静脉压：各器官或肢体的静脉血压 2）中心静脉压：胸腔大静脉或右心房的压力 当前第75页\共有117页\编于星期五\23点 中心静脉压高低取决于两个因素： 心脏射血能力 ↑ 中心静脉压↓ 静脉回流速度 ↑