术必妥员工培训.pptVIP

术必妥员工培训;内容简介;一、术后组织粘连的成因及治疗方法;2.术后粘连的成因 手术创伤 感染 缺血 暴露伤口表面 ;3、组织粘连的危害 ;腹腔粘连是造成术后肠梗阻的最主要原因;盆腔粘连是引起继发性不孕的主要盆腔疾病;术后粘连与不孕症、腹痛、肠梗阻密切相关;4、术后粘连的防治方法;（一）组织粘连形成的过程;; b. 组织损伤后1-3天: ;c. 第4天：;d. 第5天：纤维蛋白网逐渐形成;第5-10天，纤维母细胞逐渐排列规整,胶原纤维沉积增多；;理想的防粘连材料应具有的条件;二、术必妥简介;二、术必妥简介;【产品名称】手术防粘连液;【适用范围】 术必妥适用于多种手术中，防止或减少术后组织粘连的形成，如妇产科、普通外科、骨科、创伤科、矫形外科、肿瘤外科、腹腔镜手术等各种术后的防粘连。;;1.术必妥可以促进上皮细胞生长。 上皮细胞有多种种类，上皮细胞与成纤维细胞的增殖是组织修复的主要形式，（但是如果成纤维细胞过度增殖就会导致组织粘连，在体表形成疤痕）。而上皮细胞的生成可以加快组织的修复，减少体表瘢痕的形成。这正是术必妥可促进伤口愈合，且愈合后伤口光滑，疤痕明显减轻的主要机理。 ---上海其胜《医用几丁糖临床应用》。;2、选择性抑制成纤维细胞的过度增殖的生物学特性(对不同的成纤维细胞的增殖存在不同的调控机理），从而减少胶原纤维的形成，达到预防粘连的目的。--《甲壳质及其衍生物生理活性研究进展》 众所周知，局部缺血；浆膜表面干燥；术中止血不彻底，有残留血块；感染；各种炎性因子等均可导致成纤维细胞增殖，分泌胶原蛋白，促进粘连的形成。如果能够抑制成纤维细胞的过度增殖就可以大大减少粘连的发生率，特别在妇科其效果更加明显。 ---上海其胜《医用几丁糖临床应用》。 ;3.起到生物屏障作用，术必妥为大分子凝胶，粘度（≥700厘泊）大于血浆粘度229（+-）0．086（mPa·s），能在组织间形成均匀的保护膜，起到生物屏障作用，阻止血液在组织表面凝结，起到物理阻隔作用和润滑作用，减少组织间的摩擦，有效的预防组织粘连的发生。;4.术必妥具有局部止血作用及抑制血??维蛋白束的形成，从而减少由于血肿激化而造成的组织粘连。壳多糖类的凝血酶原活性使其更适用作为外科手术材料。 --《甲壳质及其衍生物生理活性研究进展》 ;术必妥（用几丁糖类）止血作用的机制：几丁糖能通过其与红细胞之间的相互作用，主要是对细胞的凝集而实现止血，该作用在防粘连方面具有重要意义。一是少量的血块及少量血液渗出是造成粘连的重要因素，而几丁糖的止血作用可以减少这方面的隐患；二是目前很多防粘连产品必须严格止血才能应用，否则将影响防粘连的效果。 例如透明质酸钠凝胶如果不经严格止血就使用，血液中的透明质酸酶就会将其分解，不仅降低其效果，还会引起更严重的粘连。;0---CMC促凝血机理;【术必妥防止粘连的作用机理】;6.具有良好的生物相容性和生物可降解性。其天然可降解的生物学特性，其阻隔作用维持时间最长不超过4周，最终以二氧化碳与水的形式代谢排出体外。---上海其胜《医用几丁糖临床应用》。 ;【术必妥的降解机理】;产品来源;甲壳素的来源与存在形式;甲壳素/壳聚糖的化学结构;壳聚糖的理化与生物特性;壳聚糖的化学特性;壳聚糖的物理特性;羧甲基壳多糖;术必妥化学特性;术必妥（手术防粘连液）的作用特点 ;术必妥（手术防粘连液）的作用特点;术必妥（手术防粘连液）的作用特点;术必妥（手术防粘连液-----改性几丁糖）的作用特点;【术必妥的降解特性】;术必妥的使用方法---通则;术必妥的使用方法---腹腔手术;术必妥使用方法-----骨科手术;术必妥使用方法—骨科手术;术必妥使用方法—骨科;术必妥使用方法—普外科;术必妥使用方法—妇产科;1、子宫肌瘤剥除术：肌瘤挖除缝合后涂布于手术表面吻合口表面； 2、子宫内膜异位症和肿瘤造成的盆腔粘连松解术：手术创面涂布5-8ml； 3、慢性输卵管炎，输卵管粘连分解术：宫腔镜下输卵管通液后，停止宫腔内膨宫液的灌注，从后管注入5ml，到该侧输卵管内，保留2min后退出输卵管导管及宫腔镜； 4、剖腹产术：术后常规涂抹本品5-8ml;5、人流术后，预防宫颈宫腔粘连：通过专用导管注入宫腔底部，平卧半小时，同时应用抗生素，导管中残留部分可用生理盐水推入； 6、腹腔镜手术：使用专用腹腔镜导管，在腹腔镜下将术必妥经导管注入涂布于组织粗糙面； 7、宫腔粘连分解术：宫腔内注入本品，于软组织粗糙面涂布5-8ml； 8、经腹全子宫切除术：关闭盆底腹膜后在肠器及盆腔处均匀涂布5-8ml； ;其 他;【注意事项、警示及提示性说明 】 ;【外观】：无色、透明、粘稠状液体【有效期限】：两年。 ;