EV71病毒引起手足口病患儿免疫状态变化分析.docxVIP

? ? EV71病毒引起手足口病患儿免疫状态变化分析 ? ? 张寿斌黄呈辉李 涛廖 华肖 艺龙 瑜黄日妹谭庆瑜黄 艳 1.南方医科大学附属深圳宝安医院儿科，广东深圳 518100；2.南方医科大学附属深圳宝安医院感染内科，广东深圳518100 EV71病毒引起手足口病患儿免疫状态变化分析 张寿斌1黄呈辉2李 涛1廖 华1肖 艺1龙 瑜1黄日妹1谭庆瑜1黄 艳1 1.南方医科大学附属深圳宝安医院儿科，广东深圳 518100；2.南方医科大学附属深圳宝安医院感染内科，广东深圳518100 目的 探讨EV71病毒引起手足口病患儿免疫状态变化。 方法 收集2013年6月～2014年12月我院收治的手足口病患儿120例，按照病情程度分为轻症组、重症组各60例，收集同期来我院进行健康体检的正常健康体检儿童60例作为对照组，测定三组IL-10水平、体液免疫功能及细胞免疫。 结果 轻症组、重症组IgM、IL-10水平均高于对照组，重症组IgG、IgA、IgM、IL-10水平高于轻症组（P＜0.05）。轻症组、重症组CD16+56+、CD23+、CD19+高于对照组，CD25+低于对照组（P＜0.05），重症组CD19+高于轻症组，CD16+56+、CD25+低于轻症组（P＜0.05）；重症组CD4+、CD8+低于轻症组及对照组（P＜0.05）。 结论EV71病毒引起的HFMD患儿存在细胞免疫、体液免疫功能紊乱，疾病程度越严重，细胞免疫、体液免疫功能紊乱程度越严重，应提高重视，及时检测，提高患儿的预后，降低死亡率。 手足口病；EV71；免疫功能 手足口病（HFMD）是肠道病毒引起的常见传染病之一，以科萨奇病毒16型（CVA16）和肠道病毒71型（EV71）感染最为常见[1]。患儿以口腔、手心、足底、臀部位散在红色疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等为主要临床表现[2]。HFMD患儿疾病的预后随着病情的不同而有较大的差异，大部分患儿给予及时有效的对症治疗后可痊愈，但少数重症患儿可并发心肌炎、肺水肿、肺出血、脑炎、心力衰竭等并发症，危及患儿的生命健康[3]。本研究收集我院收治的手足口病患儿，依据病情程度分为轻症组及重症组，并检测其免疫状态的变化，观察与疾病程度的关系，现报道如下。 1　资料与方法 1.1一般资料 收集2013年6月～2014年12月我院收治的HFMD患儿120例，均符合卫生部发布《手足口病诊疗指南》（2010年版）的HFMD诊断标准[4]，并且确定为EV71病毒引起。按照《手足口病诊疗指南》（2010年版）的标准将120例HFMD患儿分为轻症组和重症组[4]，轻症组60例，男29例，女31例，年龄10个月～4.5岁，平均（2.7±0.4）岁，主要临床表现为发热伴手、足、口、臀部皮疹；重症组60例，男25例，女35例，年龄11个月～4.3岁，平均（2.9±0.5）岁，均有神经系统受累、呼吸或循环功能障碍等表现；收集同期来我院进行健康体检的正常健康体检儿童60例作为对照组，男27例，女33例，年龄10个月～5岁，平均年龄（2.5±0.6）岁，三组患儿的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 表1　三组免疫球蛋白及IL-10水平比较 表1　三组免疫球蛋白及IL-10水平比较 注：与对照组比较，*P＜0.05；与轻症组比较，#P＜0.05 组别　n　IgG（g/L）　IgA（g/L）　IgM（g/L）　IL-10（ng/L）对照组　60　7.67±1.29　0.74±0.12　1.08±0.17　58.97±4.32轻症组　60　8.12±1.31　0.79±0.15　1.43±0.22*　176.05±6.17*重症组　60　11.53±1.96#　1.48±0.27#　1.82±0.31*#　294.41±10.04*#F 4.31　3.85　4.06　9.50 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05 表2　三组淋巴细胞亚群比较 表2　三组淋巴细胞亚群比较 注：与对照组比较，*P＜0.05；与轻症组比较，#P＜0.05 组别　n　CD4+　CD8+　CD16+56+　CD23+　CD25+　CD19+对照组　60　37.91±6.31　26.14±4.37　21.09±3.51　5.98±0.85　7.31±1.25　17.52±2.79轻症组　60　38.32±6.47　27.58±4.62　26.47±4.38*　14.75±2.63*　5.06±0.87*　21.83±3.64*重症组　60　28.15±4.73*#　21.46±3.57*#　11.86±1.97*#　17.21±3.19*　3.82±0.64*#　31.59±5.28*#F 6.32　4.59　8.25　10.0