兽医内科学第三章心血管系统疾病.pptVIP

（一）病因 1.继发或并发于某些传染病、寄生虫病、脓毒败血症和毒物中毒 2.某些药物，如磺胺类药物，青霉素的变态反应，也可诱发本病 3.肌风湿（由于链球菌感染而引起的全身变态反应性疾病）经过中，往往并发心肌炎 * * 第三十页，共四十二页，2022年，8月28日 兽医内科学第三章心血管系统疾病 * * 第一页，共四十二页，2022年，8月28日 * * 第二页，共四十二页，2022年，8月28日 知识点: 1.心血管系统（血液循环系统）组成 2.心脏 体循环（大循环） 肺循环（小循环） 3.血管 4.心血管系统主要功能 5.血液循环受神经和体液调节 6.超出代偿能力 7.评价 * * 第三页，共四十二页，2022年，8月28日 * * 第四页，共四十二页，2022年，8月28日 第一节 心脏血管机能不全 (cardiovascular insufficiency) 主要是指心肌收缩力减弱,心脏排血量减少,动脉压降低,静脉回流受阻而形成的心力衰竭和由于静脉回流心脏的血液不足,使心脏输出量减少而导致的外周循环衰竭,又称循环虚脱。二者又统称为循环衰竭。 * * 第五页，共四十二页，2022年，8月28日 一、心力衰竭 （heart failure; cardiac failure ） 是指心肌收缩力下降，心脏的排出量减少，动脉压下降，静脉血回流受阻，从而引起全身血液循环障碍的一系列综合症候群。 * * 第六页，共四十二页，2022年，8月28日 依病程分： 急性心力衰竭：晕厥（cardiac syncope) 慢性心力衰竭： * * 第七页，共四十二页，2022年，8月28日 依病因分： 原发性心力衰竭 继发性心力衰竭 依心肌收缩力减弱的发生部位和范围的不同分： 左心衰竭 右心衰竭 全心衰竭 * * 第八页，共四十二页，2022年，8月28日 （一）病因 1.压力负荷加大 2.容量负荷加重 3.长期处于肺气肿、支气管肺炎情况下 4.部分发生于麻醉意外,雷击,等 * * 第九页，共四十二页，2022年，8月28日 （二）症状 代偿： 后果：皮下 肌肉 消化系统 肺 肾 心脏 * * 第十页，共四十二页，2022年，8月28日 精神沉郁，食欲不振，易疲劳出汗，呼吸困难，发生肺水肿；可视黏膜发绀，体表静脉怒张，心博亢盛（S1），脉搏细数（有时出现心内性杂音和节律不齐），垂皮、腹下和四肢下端水肿 （触诊捏粉样，无热痛），尿量减少，尿液浓稠色淡，出现蛋白尿，尿沉渣中有肾上皮细胞和管型等。 * * 第十一页，共四十二页，2022年，8月28日 （三）诊断 * * 第十二页，共四十二页，2022年，8月28日 （四）治疗 休息,限盐,洋地黄及利尿剂等治疗. 1.减轻心脏负担:休息,主动应用镇静剂 2.排除体内多余的液体,消除膨胀的血容量,限制钠盐,应用利尿剂等（酌情放血→贫血患畜切忌放血） 3.增强心肌的收缩力,应用强心剂及强心疗法 4.改善左室舒张功能,应用改善舒张功能药物 5.减轻心脏的前后负荷:应用血管扩张药物 6.降低心脏作功,合理应用?-受体阻滞剂 7.解除心衰的原因与诱因:病因治疗 8.综合治疗:有针对性地运用上述疗法 * * 第十三页，共四十二页，2022年，8月28日 二、外周循环衰竭与休克 （peripherial circulatory failure and shock） 又称循环虚脱（circulatorycollapse）：是指静脉血回流障碍，心脏博出血量减少，组织中血液灌注不足，因此产生组织缺氧和器官功能障碍、肌肉虚弱、体温下降等一系列临床症候群。 * * 第十四页，共四十二页，2022年，8月28日 动脉、静脉、毛细血管 * * 第十五页，共四十二页，2022年，8月28日 * * 第十六页，共四十二页，2022年，8月28日 休克主要是指器官和组织的小动脉处于痉挛状态，因而造成微循环灌注不足，使维持生命的器官（脑、心）得不到足够的血液供应，而造成组织缺氧和无氧分解的产物在局部蓄积，血管活性物质释放引起弥漫性血管内凝血 （disseminated intravascular coagulation;DIC）。 * * 第十七页，共四十二页，2022年，8月28日 （一）病因 正常血液循环的维持依赖于心输出量、血容量 及血管阻抗等3个因素。 1.心源性休克 2.循环血量不足 3.创伤性休克：疼痛性刺激(可能是血容量减少、血管阻抗等