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13神经系统常见症状 当前第1页\共有37页\编于星期四\20点 头晕、眩晕 DIZZINESS VERTIGO 当前第2页\共有37页\编于星期四\20点 临床常见的头晕 前庭周围性病变占64.7% BPPV：36.5% 前庭或前庭神经元病变30% Menier`s 病 4.4% 前庭中枢性病变占8.1% 心理性占9％ 不明原因13.3% 前庭周围性病变占44％ BPPV ：16% 前庭神经元炎 9％ Menier`s 病 ：5％ 其它14％ 前庭中枢性病变占11％ 精神心理性病变16％ 不明病因13％ 神经科和耳科的联合门诊调查（812例） 来自全科、急诊或专科门诊评估（4536例） 当前第3页\共有37页\编于星期四\20点 头晕和空间定向 头晕: 空间定向异常感,伴随其他症状 空间定向解剖基础 感觉传入(潜意识): 视觉、听觉、前庭觉 关节位置觉、触压觉 中枢整合 上述任何结构异常都可导致头晕 当前第4页\共有37页\编于星期四\20点 头晕分类 真性眩晕（vertigo ） 假性眩晕 生理性头晕 强烈的晕厥感 (pre-syncope) 平衡失调感 (unbalance) 头重脚轻感 (light-headedness) 当前第5页\共有37页\编于星期四\20点 生理性头晕 登高头晕：身体晃动时视觉传入不足，新平衡无法重建 动作片中追捕镜头：各种感觉传入的不一致（视