常用抗菌药物不良反应和防范.pptVIP

(二)描写(主要是细节描写) 1.描写的三种作用 (1)让传主形象更全面完整，更立体化。传主形象是由多个侧面组成的，只表现其伟大的一面，而不展现其普通的一面，人物就不能立体化。 (2)让人物真实可信。要把人物写好，就要写其普通的一面，因为读者是普通的公民，他愿意接受伟人身上普通的一面。这样的人物会让读者觉得真实亲切，易于接受。 (3)符合读者心理需要。对于大人物诸如政治家、艺术家、影视明星等，读者已经从媒体中了解了一些他们在本行业内的成就、事迹。对于传记作品，读者更渴望了解一些花絮。因此，一些细节正能解决这一问题。 2.两种答题方式 (1)如果是写人物的细节，可以这样： ①思维趋向：写人物的细节＝细节内容＋独特形象＋表现主题＋读者心理。 ②答题方式：通过描写……细节，……刻画出一个……形象，突出……(主题思想)，给读者……感受。 (2)如果是场面细节，可以这样： ①思维趋向：场面细节＝细节内容＋读者感受＋表现主题。 ②答题方式：通过对……的描写，传神地写出在场人……的心情，烘托了……的现场气氛，使读者仿佛置身于现场之中，产生身临其境之感。真实性和感染力都很强。真实地反映了……表达了……的情感倾向。 (三)议论的作用 1.内容上：对主题表达起画龙点睛的作用。评论性文字既是对 事实的阐释，也是作者自我态度的呈现。 2.结构上：①用在开头，起统领全文、点明中心、引出下文的 作用，并能使文章的主题思想得到鲜明的表达；②用在文章 的结尾，一般是为了加深对所写人物的认识，深化文章的主 题思想，凸显所写人物的品格意义，起画龙点睛的作用； ③用在文章的中间，起承上启下的作用，使事与事之间紧密 地连接起来，使文章结构显得严谨。 1.从侧面表现传主 通过写与传主相关的人、事、物，从侧面表现传主的道德性格、特点、品性等。 可以使传记具有更为真实感人的力量，可以塑造丰满的传主形象，突出传主的精神面貌，起到增强作品历史深度和情感力度的作用，增强文章的真实性和可读性。 2.内容和情节的需要 不交代其他相关的人、事、物，内容情节就不完整，就无法更好地表现传主。只有把传主放到一定的环境中，他的行为、性格才显现其合理性。 这样写可以更好地体现作者的写作意图，丰富文章内容，增强文章内涵，增强文章文化底蕴等。 3.由点及面，深化主题 作者要揭示某种社会道理或者一个大的群体，比如整个民族的某种品质，光凭传主一个人无法全面地展现，就必须拓展，传主再加上其他的人、事、物，点面结合，就可以更全面、更深刻地表现主题。 4.增强表达 效果 增强文章的文学色彩；让人产生丰富的想象，发人深省，耐人寻味；等等。 伪膜性肠炎 药物影响因素： 抗生素种类。 联合用药及疗程。 广谱抗生素 ＞窄谱 肠内高浓度＞肠内低浓度 林可霉素＞人工合成青霉素＞头孢 联合用药品种越多，疗程越长，越容易发生 伪膜性肠炎的药物治疗 1. 停用相关抗菌药物。对于原发病必须继续使用者，可给予针对性强的窄谱抗生素，大约22%的病例在停用抗生素后3 d内临床症状缓解. 2.抗艰难梭菌治疗。 首选甲硝唑250～500mg,口服或静滴，3/日，疗程7～14天。 口服万古霉素 125～500mg，每日3～4次。给药可采用口服、鼻饲管给药方式，不建议静脉给药。 糖肽类 耳毒性：耳鸣，饱胀感，听力减退或缺失 肾毒性：蛋白尿，管型尿，血尿，少尿。 过敏反应: “红颈综合症” 其他：可逆性粒细胞减少 代表药物：万古霉素 替考拉宁 耳毒性及肾毒性 老年人，肾功能不全的患者易发生。 万古霉素能透过胎盘屏障，导致胎儿第8队脑神经损害，FDA对万古霉素安全性分级为C级，妊娠期应避免应用。 血药浓度监测：万古霉素峰值高于50mg/L,谷值高于10mg/L为中毒范围。 替考拉宁耳毒性及肾毒性发生率要低于万古霉素。 红人综合症 快速大剂量输注万古霉素时，可出现“红人综合症”，表现为颈根，上身，背，臂等处发红或麻刺感（组胺释放所致），也可伴随低血压，喘息，恶心、呕吐、呼吸困难等。 替考拉宁与万古霉素有交叉过敏反应，虽然很少发生红人综合症，但也需注意。 其他 磺胺类 四环素类 抗真菌药物 小结： 抗菌药物是把双刃剑，临床医生除了了解其抗菌谱及适应症外，也应该了解其不良反应，这样可以提高临床用药安全性，规避医疗风险。 临床医生应当养成良好的习惯，发现了可能的药物不良反应，应及时上报。 因为您的一次不良反应上报， 我们可能挽救上万人的生命！ 衷心感谢各位的聆听！ 第三节　分析文体特征和表现手法　2大考点 书法大家启功自传赏析 中学生，副教授。博不精，专不透。名虽扬，实不够。高不成，低不就。瘫偏‘左’，派曾‘右’。面微圆，皮