眼科治疗概要片.pptVIP

;第七章　治疗概要 ;第一节　内治法;一 疏风清热法;临床提示： 1.临证应用时当分清风重于热或热重于风 2.结合经络辨证 少阳经—柴胡 太阳经—葛根 阳明经—白芷 厥阴经—藁本;二、泻火解毒法;注意点： 1.结合脏腑辨证 肝胆火炽—泻肝散 肺火重：桑皮、地骨皮 心火重：黄连、连翘 胃火重：石膏、知母 大便干结：大黄、芒硝 2.火邪易入血分：丹皮、赤芍、紫草 3.中病即止 寒伤脾阳，寒凝气血，不宜久用 4.虚火者禁用,年老体弱者慎用;三、利水祛湿法;注意点： 1.结合症状辨证 湿邪夹风 — 祛风渗湿 — 羌活胜风汤 湿邪夹热 — 清热除湿 — 甘露消毒丹 湿邪夹痰 — 化痰除湿 — 二成汤、三仁汤 湿浊上泛 — 利水渗湿 — 五苓散 2.中病即止 阴虚血少，津液亏损者慎用 ;四、理血法;（一）止血法;（二）活血化瘀法;五、疏肝理气法;六、补益法;（一）补益气血法;（二）补益肝肾法;七、退翳明目法;第二节　外治法;一、传统外治法（一）钩割法;（二）劆洗法 ;（三）熨烙法 ;１、熨法 ２、烙法 定义：以特制的烙器或火针烧灼患处的手法 功能：预防病变复发，且具止血作用。 适应症：胬肉侵睛钩割术后；黑睛新　翳，风牵出睑等。 注意：以隔热消毒器物保护周围组织；烙黑睛新翳时，温度适宜，手法宜快，烧灼局限于病变组织。 ;（四）针法 ; （１）开导法 定义：用三棱针刺穴位部位皮肤，放出少量血液的方法。又称放血法。 功能：通经活络、泻热消肿 适应症：实证、热证 注意：出血后不可立即压迫止血；不宜深刺 （２）挑刺法 定义：用三棱针将一定部位反应点，皮肤红点，或穴位部位的皮肤挑破，挤出粘液或血水；或针刺稍深挑出白色坚韧的细筋，使断之之法。 ;２、铍针法 适应症：胬肉，其他眼部赘生物，胞生痰核，成脓之疮疡，嵌于睑内或眼珠表面的异物。 ３、金针拨内障法 定义：用针自瞳孔部位拨去圆翳内障的方法。 适应症：圆翳内障翳定障老时;二、临床常用外治法（一）点眼药法;１、滴眼药水 方法： 注意：核对药瓶上的标签注???药名与浓度；核对所滴眼别；滴管严格无菌操作；滴入有毒性的药物，滴后须以指压睛明穴下方（泪囊）１—２分钟；药物定期跟更换与消毒 ;２、点眼药粉 方法： 注意：一次用药不可过多；玻璃棒头部要光滑；点时勿触及黑睛 ３、涂眼药膏 方法： 注意：勿伤黑睛；验光当日勿用眼膏;（二）薰洗法;（三）敷法 ;2、热敷 分湿热敷法、干热敷法 功能：疏通经络宣通气血、散瘀消肿止痛 适应症：目赤肿痛者，如针眼、黑睛生翳、瞳神紧小症；眼外伤２４小时后，胞睑赤紫肿痛及非新鲜的白睛溢血、血灌瞳神 ;（１）湿热敷法 方法： 注意：温度适宜；脓成已局限的病灶与新鲜出血性眼病忌用本法　 （２）干热敷法 方法： 注意：同湿热敷法;3、冷敷　 功能：散热凉血、止血定痛 适应症：胞睑外伤后皮下出血肿胀２４小时内；风火赤眼、热毒壅盛者;海螵蛸棒磨擦法 滤泡压榨术;（四）冲洗法 ;２、泪道冲洗法 定义：用生理盐水冲洗泪道以探测泪道是否通畅及清除泪囊中积存的分泌物的方法。 适应证：冷泪症、漏睛症、眼内手术术前常规准备。 方法： 意义：冲洗液从泪道流入鼻内，属泪道通畅；大部分冲洗液从上下泪点返流，仅少量洗液通过，系鼻泪管狭窄；冲洗液全从上、下泪点返流，系鼻泪管阻塞；从泪点返流出粘液脓性分泌物，则为漏睛；洗液自原泪点溢出或针头缓进时，觉有坚韧的抵抗感，则可能为下泪小管阻塞。;（五）眼部及眼周穴位注射法 ;２、球后注射法 定义：将药液注入眼球后部的方法。 适应症：眼底病变，内眼手术麻醉。 方法： 注意：注后眼胀如脱、眼珠渐突、转动受限，为球后出血，速加压止血。 ３、太阳穴注射法 定义：用药液作太阳穴注射的方法。 适应症；多种眼病 ;复习思考题 ;第三节　眼科常用药物;一、内服药 ;１、辛凉解表药;２、辛温解表药 ;（二）清热药 ;１、清热解毒药 ;２、清热泻火药 ;３、通腑泻热药 ;４、清热凉血药 ;５、清热明目药 ;（三）补益药  1、益气养血药 ;２、补益肝肾药 ;（四）祛湿药 ;１、芳香化湿药 ;２、利水渗湿药 ;（五）理血药  1、止血药 ;（1）大蓟、小蓟 凉血止血，解毒消痈 （2）侧柏叶 凉血止血 祛风湿散肿毒 （3）地榆 凉血泻热收敛止血 （4）白茅根 凉血止血 止呕、止泻 （5）槐花 泻心火、清肝火，凉血止血 （6）仙鹤草 止血 健胃 （7）白芨 收敛止血 消肿生肌 （8）血余炭 收涩止血，散瘀 （9）藕节 清热止血，散瘀 （10）三