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溃疡性结肠炎pbl;这2年来，其一直饱受腹泻的困扰，排便每日数次或10次以上，粪便呈稀糊状伴有脓血黏液，并伴有腹痛，便后腹痛缓解，曾就诊于天津市人民医院，查肠镜示：降乙状结肠黏膜溃疡（性质待查）（阿米巴溃疡？），肠镜病理诊断示：降乙结肠：黏膜急慢性炎症伴水肿，隐窝微脓肿及局灶腺体轻度不典型增生，Masson染色未显示粘膜肌，支持溃疡性结肠炎诊断，予服莎尔福1g，Tid，三联活菌1粒 Tid，兰索拉唑30mg Qd，先后静点洛美沙星、依替米星、脂肪乳、庆大及地米灌肠治疗，经治疗症状缓解。出院后患者因未规律服药，最近1周上述症状加重，对其工作及正常生活造成了严重影响。 ;;;临床上溃疡性结肠炎的表现有哪些; 腹泻 原因：主要由于炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍及结肠运动功能失常所致 特点：黏液脓血便（活动期重要表现） 腹痛：疼痛程度不一 部位：左下腹（不典型） 特点：隐痛，阵痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律 中毒性巨结肠，持续性剧烈腹痛 其他：常有腹胀，食欲不振、恶心、呕吐等 ;体征 轻、中型者左下腹轻压痛，条状包块 重型和暴发型者：明显压痛和鼓肠 中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症时可出现腹膜炎;全身表现 活动期：低热或中等发热，重症或有合并症者 高热，心率增快 病情进展与恶化患者:衰竭、消瘦、贫血、水电解质失衡、低蛋白血症、营养障碍等 肠外表现 常有眼色素、溃疡、慢性活动性肝炎、溶血性贫血等免疫状态异常之改变。 ;按本病的病程、程度、范围及病期进行综合分型 根据病程经过分型： 初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型 根据病情严重程度分型 ①轻型：腹泻4次/d以下，无全身症状，血沉正常 ②中型：介于轻、重度之间，一般指腹泻4次/d以上，仅伴有轻微全身表现 ③重型：腹泻6次/d以上，有明显粘液血便，T＞37.7℃，P＞90次/min，Hb≤75g/L，ESR＞30mm/h，血清白蛋白＜30g/L，短期内体重明显减轻 ;根据病变范围分型： 直肠炎 直肠乙状结肠炎 左半结肠炎 广泛性或全结肠炎（倒灌性） 区域分布者称区域性结肠炎 根据???期可分为: 活动期 缓解期 ;你还想了解病人的哪些情况？;;;心理因素对身体会产生哪些不良影响 ;西医;;;诊断标准; 临床有慢性腹泻、粘液便或粘液血便，疑诊本病时应作下列检查： 1．多次粪便培养痢疾杆菌，涂片找阿米巴以及根据流行区特点作除外血吸虫病等的检查 2. 乙状结肠镜或结肠镜检查，兼作黏膜活检，暴发型和重症患者可以暂缓检查 3．钡剂灌肠检查确定病变的性质、程度及范围，同时除外肠道其他疾病 ;住院期间进一步了解到，她腹部疼痛，便中常混有黏液及脓血，食欲不振，纳少，时有恶心，无呕吐，下肢酸软无力，时有头面部汗出，口干欲饮，偶口苦、反酸、烧心，夜寐欠安，小便可，近1月体重减轻5Kg。实验室检查：便常规+OB：肉眼可见血液、脓血和黏液，镜下见红、白细胞，OB阳性；血常规：白细胞总数：11.14 ↑ 10~9/L ，血红蛋白浓度：94g/L，血沉：113.0mm/h ，纤维蛋白原(Fb) 6.69 g/L 升高，D-二聚体 1004.76μg /L，血小板聚集率(ADP) 75.13%，免疫全项示：免疫球蛋白Ｍ332.00* mg/dL，肠镜：进境70cm，到达结肠脾区。肠道清洁。直肠、乙状结肠、降结肠粘膜不光滑，见纵行深溃疡，散在分布，期间可见直径约息肉样突起，表面尚光滑，取材不脆。活检：进境30cm3块息肉，进境40cm2块溃疡周边，诊断：肠镜示：溃疡性结肠炎（伴假息肉形成）。病理：结肠进镜30、40cm处：粘膜及粘膜下层充血、水肿，固有膜内大量急、慢性炎细胞浸润，伴溃疡形成及息肉样改变，符合溃疡性结肠炎。HP（-）。;1根据患者症状提示什么病机？ 2患者的病位在哪里？ 3分析患者发病的病因病机？ 4各实验室检查所代表的意义？ ;实验室检查 便常规+OB：肉眼可见血液、脓血和黏液，镜下见红、白细胞，OB阳性； 红白细胞说明下消化道炎症 OB阳性：见于各种消化道出血性疾病，如：消化性溃疡、胃肠肿瘤、憩室、息肉、炎症、伤寒、钩虫病、痔疮等。此试验是消化道，尤其是直肠、结肠恶性肿瘤的重要筛选检查。 ?血常规：白细胞总数：11.14 ↑ 10~9/L ，血红蛋白浓度：94g/L 血红蛋白浓度正常120-160g/l此时偏低；白细胞总数升高说明有炎性反应;;;溃疡性结肠炎的实验室检查法 1)血常规：中、重度病人，血象提示为低血色素、小细胞性贫血，系